神经性耳鸣诱因包括长期噪声环境致内耳毛细胞等损伤、年龄增长致内耳结构功能退变、耳部病变如梅尼埃病、听神经瘤、心血管病中高血压影响内耳血供、动脉硬化致内耳灌注受影响、头部外伤损伤耳部相关结构、全身性疾病如糖尿病、甲状腺功能异常波及内耳、长期精神心理不良状态加重或诱发耳鸣。
一、内耳损伤相关因素
长期处于噪声环境中是常见诱因之一，例如长期在工厂车间、嘈杂音乐会现场等高分贝环境下工作或活动，噪声会对内耳的毛细胞等结构造成损伤，影响内耳正常的声音传导和神经信号传递，从而引发神经性耳鸣。年龄增长也是重要因素，随着年龄增加，内耳的结构和功能逐渐发生退行性改变，如耳蜗基底膜增厚、毛细胞数量减少等，老年人患神经性耳鸣的概率相对高于其他年龄段人群。
二、耳部疾病因素
耳部的一些病变可导致神经性耳鸣。比如梅尼埃病，其病理机制涉及内耳膜迷路积水，会影响内耳的平衡和听觉功能，进而引发耳鸣；听神经瘤是一种生长在听神经上的肿瘤，会压迫听神经，干扰神经信号的正常传导，导致耳鸣症状出现。
三、心血管疾病因素
心血管疾病与神经性耳鸣密切相关。高血压患者由于血管压力改变，可能影响内耳的血液供应，使内耳处于缺血、缺氧状态，从而引发耳鸣；动脉硬化会导致血管狭窄，影响血液向内耳的灌注，也容易诱发神经性耳鸣。
四、头部外伤因素
头部受到外伤时，可能直接损伤耳部相关结构，如内耳、听神经等，或者间接通过外力影响耳部正常的生理功能，从而引起神经性耳鸣。
五、全身性疾病因素
某些全身性疾病也可引发神经性耳鸣。例如糖尿病，高血糖状态会影响神经的营养代谢，导致听神经等相关神经发生病变，进而出现耳鸣症状；甲状腺功能异常等代谢性疾病也可能通过影响身体的代谢平衡，波及内耳的正常功能，引发耳鸣。
六、精神心理因素
长期处于焦虑、抑郁等不良精神心理状态下，会影响神经系统的调节功能，可能会加重耳鸣症状或者诱发神经性耳鸣。例如长期精神压力大的人群，其神经内分泌系统可能出现紊乱，进而对耳部的神经功能产生不良影响。
