结肠溃疡是结肠黏膜溃疡性病变常见病因有炎症性肠病等表现为慢性腹痛等治疗针对病因，紫癜分血小板减少性和过敏性紫癜，过敏性紫癜与感染等相关表现有皮肤紫癜等，部分情况结肠溃疡与紫癜有关联临床诊断需综合检查治疗需兼顾两者不同年龄人群有不同关注要点需循证医学选合适方案。
一、结肠溃疡
结肠溃疡是结肠黏膜发生的溃疡性病变，常见病因包括炎症性肠病（如溃疡性结肠炎）、感染（如细菌、病毒感染）、缺血、药物损伤等。炎症性肠病相关结肠溃疡患者多有慢性腹痛、腹泻、黏液脓血便等表现，结肠镜检查可见结肠黏膜弥漫性溃疡、充血水肿等改变，活检可明确病理类型。治疗需针对病因，如溃疡性结肠炎可使用氨基水杨酸制剂等药物，感染性结肠溃疡需抗感染治疗。对于老年患者，需注重营养支持以促进黏膜修复；儿童患者则要关注生长发育影响，优先考虑非药物干预改善肠道微环境。
二、紫癜
紫癜是皮肤或黏膜下出血所致的瘀点或瘀斑，主要分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。过敏性紫癜多与感染、接触过敏原（如食物、药物、花粉等）相关，临床表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿等，实验室检查可见毛细血管脆性试验阳性等，需避免接触过敏原，使用抗组胺药物等治疗。血小板减少性紫癜与血小板数量减少或功能异常有关，血常规可发现血小板计数异常，治疗需根据病情使用糖皮质激素等。儿童患紫癜时应避免剧烈运动以防出血加重，老年人需警惕凝血功能相关基础疾病对紫癜的影响，注意监测出血情况及基础疾病控制。
三、两者关联及综合考量
部分情况下结肠溃疡与紫癜可能存在关联，如过敏性紫癜可伴发胃肠道症状，表现为腹痛、结肠溃疡样改变。临床诊断时需综合患者病史、症状、实验室及影像学检查等。在治疗中，需兼顾两者病情，如过敏性紫癜伴发结肠溃疡时，既要抗过敏治疗又要针对结肠溃疡的病因进行相应处理。对于不同年龄人群，儿童患两者时更需注重生长发育及药物安全性，老年人则要关注基础疾病对病情的影响及治疗的耐受性，均需遵循循证医学原则，以患者舒适度为标准选择合适诊疗方案。
