牙龈萎缩程度影响种牙可行性，轻度局限未显著影响牙槽骨高度可考虑种牙，中重度致牙槽骨吸收不足需骨增量；种牙前要控制牙周炎症（洗牙龈下刮治）、改善口腔卫生；老年人种牙要评估全身健康及牙槽骨致密程度，年轻人要关注不良习惯并加强术后口腔卫生宣教以延长种植体寿命。
一、牙龈萎缩程度对种牙可行性的评估
1.轻度牙龈萎缩：若牙龈萎缩范围局限且未显著影响牙槽骨高度，牙槽骨形态基本能满足种植体植入的空间要求，通常可考虑进行种牙手术。此时种植体植入后相对较易获得初期稳定性。2.中重度牙龈萎缩：当牙龈萎缩导致牙槽骨吸收明显，牙槽骨高度或宽度不足时，直接种牙难以保证种植体的牢固固定及长期稳定性。需先对牙槽骨情况进行详细评估，若牙槽骨条件不佳，可能需要通过骨增量手术（如骨移植等）来改善牙槽骨形态，以创造适合种牙的条件。
二、种牙前的牙周治疗准备
1.控制牙周炎症：牙龈萎缩多与牙周炎等牙周疾病相关，种牙前必须积极治疗牙周炎症。通过洗牙清除龈上菌斑、牙结石，再配合龈下刮治彻底清除龈下的菌斑及病变组织，使牙周炎症得到有效控制，避免炎症影响种植体周围组织，降低种植失败的风险。2.改善口腔卫生：患者需严格遵循良好的口腔卫生习惯，包括正确使用巴氏刷牙法刷牙、使用牙线或间隙刷清洁牙缝等，保持口腔清洁，这对种植术后的恢复及种植体周围长期健康至关重要。
三、不同人群牙龈萎缩种牙的特点
1.老年人：老年人牙龈萎缩较为常见，常伴随长期牙周病、牙齿磨耗等情况。种牙时需充分评估全身健康状况，如是否存在糖尿病、心脏病等基础疾病，这些疾病可能影响种植手术的耐受性及术后恢复。同时要关注老年人牙槽骨的致密程度等因素，选择合适的种植方案以确保种牙效果。2.年轻人：年轻人牙龈萎缩可能由不良口腔习惯（如不正确刷牙、过度吸烟等）、局部创伤等原因引起。种牙时除关注牙周状况外，还需考虑其未来较长时间的口腔功能需求，选择合适的种植体类型，并加强术后口腔卫生维护的健康宣教，督促其长期保持良好口腔卫生，以延长种植体的使用寿命。
