耳朵真菌感染是真菌侵入外耳道致黏膜及周围组织发炎的疾病，病因包括环境潮湿、局部用抗生素或不洁耳部用品、全身有糖尿病等基础病致免疫力下降，症状有耳部瘙痒闷胀、分泌物异常、累及鼓膜可致听力下降，诊断靠耳内镜检查结合病史，必要时分泌物真菌涂片或培养，治疗先以过氧化氢溶液清洁外耳道，再局部用抗真菌滴耳液，儿童需避免随意挖耳并保持耳部干燥，老人有基础病要控制血糖、保持外耳道清洁干燥且定期检查耳部状况。
一、定义
耳朵真菌感染又称外耳道真菌病，是由真菌侵入外耳道并在局部生长繁殖，引起的外耳道黏膜及周围组织的炎症性疾病。
二、病因
1.环境因素：外耳道长期处于潮湿环境，如频繁游泳、洗澡或洗头后未及时将外耳道擦干，为真菌滋生提供有利条件。
2.局部因素：长期使用抗生素滴耳液破坏外耳道正常菌群平衡，或使用不洁的耳部护理用品、挖耳工具等，易诱发真菌感染。
3.全身因素：患有糖尿病等基础疾病导致机体免疫力下降者，更易发生耳朵真菌感染。
三、症状表现
1.耳部不适：患者常感耳部瘙痒，多为持续性，部分伴有闷胀感。
2.分泌物异常：外耳道可有少量水样或糊状分泌物，分泌物颜色多样，如白色、灰色或黑色霉苔样改变。
3.听力影响：若真菌病变累及鼓膜，可能出现听力下降等情况。
四、诊断方法
通过耳内镜检查观察外耳道情况，可见外耳道黏膜充血、有真菌菌丝或霉苔附着，结合病史等可辅助诊断，必要时可进行分泌物真菌涂片或培养以明确致病真菌种类。
五、治疗原则
1.清洁外耳道：首先使用3%过氧化氢溶液等清洁外耳道，清除分泌物及霉苔。
2.抗真菌治疗：局部使用抗真菌滴耳液，如制霉菌素滴耳液等，抑制真菌生长。
六、特殊人群注意事项
1.儿童：应避免随意挖耳，家长需帮助儿童保持耳部干燥，若发现儿童耳部不适，及时就医，因儿童外耳道皮肤娇嫩，不当处理易加重损伤及感染风险。
2.老年人：若合并糖尿病等基础病，需积极控制血糖，保持外耳道清洁干燥，定期检查耳部状况，因老年人免疫力相对较低，感染后病情可能进展较快或易复发。
