泪囊炎分为急性和慢性,急性泪囊炎局部有红肿热痛、脓性分泌物,部分伴全身症状;慢性泪囊炎主要有泪溢、分泌物增多、结膜充血等症状,儿童泪溢易致眼周皮肤湿疹,老年易反复发作,长期用眼过度等人群发病风险高。
一、急性泪囊炎
1.局部症状
红肿热痛:患眼侧的泪囊区会出现明显的红肿,皮肤温度升高,有疼痛感觉,疼痛可波及周围组织。例如,泪囊区皮肤发红肿胀,用手触摸时有明显的压痛,这是因为炎症刺激局部组织,导致血管扩张、炎性细胞浸润等病理变化。
脓性分泌物:泪囊区可出现脓性分泌物,挤压泪囊区时,可见大量脓性或黏液脓性分泌物从泪小点反流出来。这是由于泪囊内细菌感染繁殖,产生炎性渗出物,当挤压泪囊时,这些分泌物被挤出。
伴全身症状:部分患者可伴有全身症状,如发热、寒战等。这是因为机体对局部炎症的反应较为强烈,炎症因子进入血液循环,引起全身的免疫反应,导致发热等全身表现。对于儿童患者,由于其免疫力相对较低,全身症状可能更为明显,需要密切关注。成人中,若本身有基础疾病,如糖尿病等,全身症状可能更易出现且恢复较慢。
二、慢性泪囊炎
1.泪溢:这是最常见的症状。患者会不断有泪液溢出,因为泪道阻塞,泪液不能正常流入鼻腔,而是反流至眼表。无论是在寒冷天气、吹风等刺激下,还是在正常情况下,都可能出现泪溢现象。对于不同年龄的人群,表现相似,但儿童可能因泪溢导致眼周皮肤湿疹等问题,因为儿童皮肤娇嫩,长期受到泪液刺激易出现皮肤炎症。成人中,泪溢可能影响日常生活,如工作时频繁擦拭眼泪等。
2.分泌物增多:挤压泪囊区时,可见少量黏液或脓性分泌物从泪小点反流出来。这是由于泪囊内长期存在炎症,有分泌物积聚,当挤压时被挤出。对于老年患者,由于机体功能衰退,泪囊炎容易反复发作,分泌物增多的情况可能更为频繁。
3.结膜充血:泪囊区炎症可蔓延至结膜,导致结膜充血。患者的眼白部分可出现发红的情况,这是结膜受到炎症刺激后的表现。在生活方式方面,长期用眼过度、不注意眼部卫生的人群,慢性泪囊炎的发病风险可能增加,且结膜充血等症状可能更明显。