沙眼形成瘢痕主要与炎症的持续刺激与修复过程、病程进展因素相关，炎症持续刺激使成纤维细胞增殖合成大量胶原纤维致纤维组织增生形成瘢痕，感染慢性化及反复感染发作会加重损伤促进瘢痕形成，儿童因免疫系统不完善易致炎症剧烈持续长增瘢痕风险，生活方式及沙眼病史人群也有影响
一、炎症的持续刺激与修复过程
1.炎症阶段：沙眼衣原体感染结膜上皮细胞后，引发机体的免疫炎症反应。在炎症过程中，大量的免疫细胞被激活，如淋巴细胞、巨噬细胞等聚集在眼部，释放多种细胞因子和炎症介质，这些物质会持续刺激结膜组织。长期的炎症刺激使得结膜组织不断受到损伤，启动修复机制。
2.纤维组织增生与瘢痕形成：为了修复受损的结膜组织，成纤维细胞会被激活并增殖，同时合成大量的胶原纤维等细胞外基质成分。随着炎症的持续，纤维组织不断增生，当修复过程过度或紊乱时，就会形成瘢痕。例如，在沙眼的慢性病程中，结膜的上皮细胞、血管等组织反复受损后，纤维组织大量沉积，最终导致瘢痕形成。
二、病程进展因素
1.感染的慢性化：沙眼衣原体感染后，如果没有得到及时有效的治疗，感染会持续存在，炎症状态难以消退，这就为瘢痕的形成提供了持续的病理基础。长期的感染状态使得结膜组织始终处于损伤-修复的失衡状态，进一步促进瘢痕的形成。
2.反复的感染发作：沙眼患者如果生活中不注意眼部卫生等情况，容易导致沙眼衣原体的再次感染，使得眼部炎症反复发生。每次炎症发作都会加重结膜组织的损伤，进而刺激更多的纤维组织增生，加速瘢痕的形成过程。例如，在卫生条件较差的环境中生活的人群，沙眼反复发作，瘢痕形成的概率相对较高。
对于儿童患者，由于其免疫系统发育尚不完善，沙眼感染后更易导致炎症反应相对剧烈且持续时间可能较长，从而增加瘢痕形成的风险。在生活方式方面，不注意眼部清洁、与沙眼患者密切接触等情况都可能增加沙眼感染及瘢痕形成的可能性。而对于有沙眼病史的人群，再次感染或炎症复发是瘢痕进一步加重的重要诱因，这类人群需要更加注意眼部卫生，定期进行眼部检查，以便早期发现并处理可能出现的瘢痕相关问题。
