过敏性紫癜肠胃出血是机体对过敏原免疫反应致血管炎症累及胃肠道出现的肠道黏膜出血状况，表现为程度不一部位不固定的腹痛及因出血部位与量不同的便血，通过病史询问、粪便隐血试验、影像学及内镜检查诊断，一般治疗需卧床休息避过敏原给易消化少渣饮食，药物用糖皮质激素等抗炎药，儿童优先非药物干预关注发育，老年考量药物相互作用，女性需鉴别肠胃与生理期出血精准制定策略。
一、定义
过敏性紫癜肠胃出血是过敏性紫癜累及胃肠道时出现的肠道黏膜出血状况，由机体对过敏原产生免疫反应，引发血管炎症累及胃肠道所致，表现为腹痛、黑便或便血等症状。
二、临床表现
患者可出现程度不一的腹痛，疼痛性质多样，可为隐痛、绞痛等，部位不固定，常涉及脐周或下腹部；同时伴有便血，便血颜色因出血部位与出血量不同而异，近端肠道出血多为暗红色血便，远端肠道出血可能呈现鲜红色血便等。
三、诊断方法
（一）病史询问
详细询问患者过敏性紫癜病史及肠胃出血相关表现，了解症状出现时间、发展过程等。
（二）实验室检查
粪便隐血试验呈阳性提示存在消化道出血可能。
（三）影像学及内镜检查
胃镜可观察胃黏膜情况，明确胃内有无出血病灶；肠镜能清晰查看肠道出血部位及病变状况，辅助确诊。
四、治疗原则
（一）一般治疗
患者需卧床休息，避免接触已知过敏原，给予易消化、少渣饮食，以减轻胃肠道负担。
（二）药物治疗
可使用糖皮质激素等抗炎药物控制血管炎症，若存在肠道痉挛可考虑使用解痉药物，但具体药物选择与使用需遵循临床规范。
五、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
治疗时优先采用非药物干预措施，如调整饮食等，密切关注药物对生长发育的影响，谨慎选择可能影响儿童健康的药物，治疗过程中需严密监测病情变化。
（二）老年患者
可能合并其他基础疾病，用药时需充分考量药物相互作用，谨慎选择治疗方案，注重监测肠胃功能及全身状况，确保治疗安全有效。
（三）女性患者
需留意肠胃出血与生理期出血的鉴别，精准判断病情，保证治疗具有针对性，在生理期等特殊时期，要综合评估出血情况与生理状态，合理制定治疗策略。
