牙周炎治疗包含基础治疗的口腔卫生指导及洁治刮治,手术治疗的牙龈切除术、翻瓣术,维护治疗的定期复查与补充治疗,儿童需家长协助养成口腔卫生习惯并定期检查,孕妇要强化口腔卫生且孕早晚期避免复杂手术,老年人治疗需综合考量全身状况并定期复查调整方案。
一、基础治疗
1.口腔卫生指导:向患者传授正确刷牙方法(如巴氏刷牙法),每日至少刷牙2次,每次刷牙时长≥3分钟;指导使用牙线、牙缝刷等辅助工具清洁牙间隙,清除菌斑与食物残渣,此为控制牙周炎的根本,各年龄、生活方式人群均需严格遵循,儿童需家长协助指导。
2.洁治与刮治:通过龈上洁治术去除牙龈上菌斑、牙石,龈下刮治术清除牙周袋内龈下菌斑、牙石,直接消除局部刺激因素,病情严重程度不同者需相应次数的洁治与刮治,如重度牙周炎患者可能需多次龈下刮治。
二、手术治疗
1.牙龈切除术:针对牙龈增生、肥大等影响牙周健康情况,切除多余牙龈组织,恢复牙龈生理外形,利于口腔清洁,适用于局部刺激致牙龈异常增生者。
2.翻瓣术:适用于牙周袋深、病变累及根面等情况,翻开牙龈瓣彻底清除根面菌斑、牙石,修整牙槽骨后复位牙龈瓣,术后需患者注重口腔卫生与遵医嘱,病情复杂程度不同者手术方案有别。
三、维护治疗
1.定期复查:患者每3~6个月定期复诊,检查牙周袋深度、牙龈炎症、牙齿松动度等,依病情稳定程度调整复查间隔,病情控制佳者可适当延长间隔。
2.补充治疗:依据复查结果开展相应补充治疗,如再次洁治、刮治或调整治疗方案,对防止牙周炎复发至关重要,各年龄段均需重视。
四、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童牙周炎多由局部刺激因素引发,家长需协助儿童养成良好口腔卫生习惯,定期口腔检查,及时处理口腔问题,避免影响牙齿正常发育。
2.孕妇:孕妇患牙周炎可能影响胎儿,需强化口腔卫生,病情允许时行必要牙周治疗,孕早期与晚期避免复杂手术,治疗时告知妊娠情况,选对胎儿影响小的方式。
3.老年人:老年人牙周炎常伴全身疾病(如糖尿病),治疗需综合考量全身状况,控制基础疾病同时行牙周治疗,关注治疗耐受性,定期复查调整方案。