鼻中隔偏曲是鼻内畸形可致鼻腔功能障碍等，病因有先天性发育异常、外伤、鼻腔鼻窦肿瘤压迫，症状表现为鼻塞、鼻出血、头痛，诊断靠鼻内镜检查和鼻部CT，治疗分保守观察与手术干预，儿童需谨慎评估手术时机、妊娠期女性手术需权衡、有基础病者术前要控制基础病。
一、定义
鼻鼻中隔偏曲是指鼻中隔在形态上向一侧或两侧偏曲，或局部突起，并由此引发鼻腔功能障碍或相关症状的鼻内畸形。
二、病因
1.先天性发育异常：胚胎期鼻中隔发育过程中，骨与软骨生长不均衡可导致偏曲。
2.外伤：鼻部遭受外力撞击等外伤，可能引起鼻中隔骨折、脱位，进而导致偏曲。
3.鼻腔鼻窦肿瘤压迫：鼻腔或鼻窦内的肿瘤长期生长，可压迫鼻中隔，使其发生偏曲。
三、症状表现
1.鼻塞：可为单侧或双侧，程度因偏曲程度而异，偏向一侧时，该侧鼻腔常出现持续性鼻塞；若为“C”形或“S”形偏曲，可能双侧均有鼻塞。
2.鼻出血：偏曲凸面的黏膜较薄，易受气流或鼻腔分泌物刺激，导致黏膜糜烂、破溃而出血。
3.头痛：偏曲部位刺激鼻甲，可引起反射性头痛，疼痛多位于同侧前额部。
四、诊断方法
1.鼻内镜检查：可直接观察鼻中隔的形态、偏曲方向及程度等。
2.鼻部CT：能清晰显示鼻中隔与鼻腔、鼻窦周围结构的关系，有助于明确偏曲的具体情况及有无相关并发症。
五、治疗方式
1.保守治疗：无症状的鼻中隔偏曲通常无需特殊治疗，定期观察即可。
2.手术治疗：当偏曲引起明显鼻塞、鼻出血、头痛等症状，影响生活质量或引发相关并发症时，可考虑手术干预，如鼻中隔黏膜下矫正术或成形术，通过矫正鼻中隔形态来改善鼻腔功能。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：需谨慎评估手术时机，因儿童鼻骨仍处于发育阶段，手术应避免过度影响鼻的正常发育，一般优先考虑非手术的保守观察，若必须手术，需充分权衡利弊。
妊娠期女性：手术治疗需谨慎权衡，应综合考虑妊娠阶段及病情严重程度，优先选择对妊娠影响较小的处理方式。
有基础疾病患者：如合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术前需严格控制基础病，确保血压、血糖等指标稳定在合适范围，以降低手术风险。
