中耳乳突炎是中耳全部或部分结构因细菌感染等引发的炎性病变，病因有急性中耳炎未及时彻底治疗等，分类包括急性（乳突气房黏膜充血水肿渗出等）和慢性（多伴鼓膜穿孔、黏膜增厚等），急性表现为耳痛听力下降发热等且耳部检查见鼓膜充血膨出、乳突压痛，慢性常有耳流脓鼓膜穿孔听力下降等，诊断依据病史症状耳部检查等，耳镜查鼓膜情况乳突CT显气房病变，治疗原则急性行抗感染或乳突切开术，慢性有手术指征则手术，特殊人群中儿童易患且症状不典型、老年人需注意药物及整体状况、糖尿病患者需控制基础病并合理抗感染。
一、定义
中耳乳突炎是中耳（涵盖咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房）全部或部分结构发生的炎性病变，多由细菌感染引发，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
二、病因
多因急性中耳炎未获及时、彻底治疗，致使病原体蔓延至乳突气房；此外，病原体毒力较强、患者自身抵抗力欠佳等因素亦可能诱发该病。
三、分类
（一）急性中耳乳突炎
表现为乳突气房黏膜出现充血水肿、渗出等病理改变。
（二）慢性中耳乳突炎
多伴随鼓膜穿孔，中耳乳突腔黏膜呈现增厚状态，可能存在肉芽或胆脂瘤形成等情况。
四、临床表现
（一）急性中耳乳突炎
患者有耳痛、听力下降、发热等症状，耳部检查可见鼓膜充血、膨出，乳突部有压痛。
（二）慢性中耳乳突炎
常有耳流脓、鼓膜穿孔、听力不同程度下降等表现。
五、诊断
依据病史、症状以及耳部检查进行诊断，耳镜检查可观察鼓膜情况，乳突CT能清晰显示乳突气房病变状况。
六、治疗原则
（一）急性中耳乳突炎
需积极开展抗感染治疗，可选用敏感抗生素，若病情严重且出现乳突积脓等情况，需考虑施行乳突切开术。
（二）慢性中耳乳突炎
存在手术指征时，需进行中耳乳突手术以清除病变组织。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
因其免疫系统发育不完善，更易罹患中耳乳突炎，且症状可能不典型，需密切观察病情变化。
（二）老年人
自身抵抗力相对较弱，治疗时需注重药物选择，并综合评估整体健康状况。
（三）糖尿病患者
患中耳乳突炎时感染较难控制，需积极控制基础疾病并合理进行抗感染治疗。
