治疗牙龈萎缩首先需通过龈上洁治清除牙面菌斑牙石及龈下刮治去除牙周袋内菌斑牙石以去除局部刺激因素,手术治疗中牙龈翻瓣术适用于牙周袋较深病变复杂的中重度伴牙周袋牙龈萎缩患者,引导组织再生术适用于有牙周组织缺损的牙龈萎缩患者且糖尿病患者需控糖后考虑,儿童牙龈萎缩多因不良习惯等需纠正习惯并指导正确刷牙,糖尿病患者牙龈萎缩需严格控糖后治疗,老年人牙龈萎缩需综合评估全身状况术后加强营养并长期维持良好口腔卫生习惯。
一、去除局部刺激因素
通过龈上洁治(洗牙)清除牙面上的菌斑、牙石等,以及龈下刮治去除牙周袋内的菌斑、牙石,减轻牙龈炎症,阻止牙龈萎缩进一步发展。此为治疗牙龈萎缩的基础步骤,适用于所有因局部刺激(如菌斑、牙石堆积)导致牙龈萎缩的人群,不同年龄、性别患者均需先解决局部刺激问题,如老年人牙周状况复杂更需重视局部刺激清除以延缓牙龈萎缩进展。
二、手术治疗
1.牙龈翻瓣术:适用于牙周袋较深、病变复杂的情况,通过翻瓣暴露病变区域,进行清创、修整骨外形等操作,促进牙龈组织附着恢复。该术式适用于中重度牙龈萎缩且伴有牙周袋的患者,老年人术后恢复时间可能较长,需加强术后口腔护理以保障愈合。
2.引导组织再生术:利用生物膜等引导材料,引导牙周膜细胞等优先增殖,形成新的牙周附着组织,修复牙龈萎缩导致的牙周组织缺损。适用于存在牙周组织缺损的牙龈萎缩患者,糖尿病患者出现牙龈萎缩时需在控制血糖基础上考虑此术式,因其高血糖状态可能影响牙周组织愈合。
三、特殊人群注意事项
儿童:牙龈萎缩多因不良口腔习惯(如咬唇、吐舌等)或乳牙替换异常等,需纠正不良习惯,指导正确刷牙方法(如巴氏刷牙法),维护口腔卫生,避免牙龈萎缩进一步加重,家长应监督儿童口腔护理情况。
糖尿病患者:牙龈萎缩时需严格控制血糖,因为高血糖会影响牙周组织愈合,治疗牙龈萎缩过程中需密切监测血糖,在血糖稳定基础上进行相关治疗操作。
老年人:牙龈萎缩可能伴随牙周组织退变等情况,治疗时需综合评估全身健康状况,术后注意加强营养支持,促进牙周组织修复,且要长期维持良好口腔卫生习惯以防止牙龈萎缩复发。