引发龋齿的首要致病菌是变形链球菌，其可利用蔗糖合成葡聚糖致牙齿硬组织脱矿，乳酸杆菌发酵糖类加重脱矿，白色念珠菌在菌群平衡打破时过度增殖参与牙菌斑形成，儿童因口腔自洁弱、常摄入高糖食物需家长助养成良好口腔卫生习惯控高糖，成年人口腔卫生不良等增加风险需保持清洁定期检查，患基础疾病者要控基础病维持菌群稳定。
一、龋齿相关主要细菌
1.变形链球菌：是引发龋齿的首要致病菌，其可利用蔗糖合成葡聚糖，构建菌斑基质，使细菌紧密附着于牙齿表面，随后代谢糖类产生酸性物质，如乳酸等，致使牙齿硬组织中的矿物质（主要是羟基磷灰石）溶解，发生脱矿，长期积累便引发龋齿。儿童因口腔自洁能力相对较弱，且常摄入高糖食物，更易受变形链球菌影响；成年人若口腔卫生维护不佳，也会面临该菌导致龋齿的风险。
2.乳酸杆菌：在龋齿进展过程中发挥作用，它能发酵糖类产生乳酸等酸性物质，进一步加重牙齿硬组织的脱矿，推动龋齿病变的发展。其在牙菌斑中大量存在时，会加速牙齿龋损的进程。
二、龋齿相关真菌因素
白色念珠菌是与龋齿相关的常见真菌，当口腔菌群平衡被打破，如长期使用广谱抗生素、免疫力低下等情况时，白色念珠菌可过度增殖，参与牙菌斑的形成，影响牙齿的正常代谢和健康。儿童由于免疫系统发育尚不完善，且可能存在喂养不当等情况，口腔内白色念珠菌易异常增殖，增加龋齿发生几率；成年人若患有糖尿病等基础疾病导致免疫力降低，或长期应用激素等药物，也易因白色念珠菌失衡而诱发龋齿。
三、不同人群的相关影响及应对
1.儿童：儿童口腔清洁能力不足，饮食中常摄入高糖食物（如糖果、甜饮料等），使得口腔内细菌真菌易于滋生。家长需帮助儿童养成良好口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口，控制儿童高糖食物摄入，降低细菌真菌繁殖引发龋齿的风险。
2.成年人：成年人若存在口腔卫生不良、吸烟、酗酒等生活方式，会增加细菌真菌在口腔定植的机会。应注重保持口腔清洁，定期进行口腔检查，及时处理口腔内可能存在的菌群失衡等问题，预防龋齿发生。对于患有糖尿病等基础疾病的成年人，需积极控制基础疾病，维持口腔菌群稳定，减少龋齿相关风险。
