牙龈萎缩后能否种植牙首要取决于牙槽骨量，牙周病引起的需先系统牙周治疗控炎再评估，外伤等致的要除诱因，有牙龈软组织量不足可考虑软组织移植，年轻人排查纠正病因，老年人先控全身病，种植后需重视口腔卫生定期复查。
一、牙龈萎缩程度与牙槽骨条件的评估
牙龈萎缩后能否种植牙首要取决于牙槽骨的量。若牙龈萎缩较轻，牙槽骨高度和宽度仍能满足种植牙对骨量的基本要求（一般要求牙槽骨高度≥10mm，宽度≥5mm），通常可以考虑种植牙。此时需通过口腔检查、影像学检查（如CBCT）精准评估牙槽骨状况。若牙龈萎缩严重导致牙槽骨吸收显著，骨量不足，则需进一步处理。
二、牙龈萎缩的病因控制与前期处理
1.牙周病相关牙龈萎缩：若牙龈萎缩由牙周病引起，需先进行系统的牙周治疗，如洁治、刮治以控制牙周炎症，阻止牙槽骨进一步吸收。待牙周炎症得到有效控制后，再评估能否种植牙。若牙周炎未控制就进行种植，可能导致种植体周围炎，影响种植成功率。
2.其他原因牙龈萎缩的处理：对于因外伤、不良修复体等导致的牙龈萎缩，需去除诱因，如更换合适修复体等，待局部条件稳定后再评估种植可行性。
三、牙龈软组织的改善措施
若牙龈萎缩同时伴有牙龈软组织量不足，可考虑进行软组织移植手术，如游离龈移植术等，增加牙龈组织量，为种植牙创造更有利的软组织条件，提升种植体周围的美观性和稳定性。
四、不同人群的特殊考虑
年轻人：牙龈萎缩若由不良口腔习惯（如刷牙方法不当、使用过硬牙刷等）或遗传性牙龈萎缩等引起，需排查病因并纠正不良习惯，若牙槽骨条件允许，可在控制病因后评估种植；若存在全身遗传性疾病相关牙龈萎缩，需综合全身情况谨慎决策。
老年人：老年人牙龈萎缩多与牙周病、生理性退变等有关，常伴有全身基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），需先控制全身疾病，确保病情稳定后再评估种植，同时注意老年人口腔卫生维护的便利性和依从性。
五、种植后的维护要点
种植牙后仍需重视口腔卫生维护，坚持正确刷牙、使用牙线等，定期复查，监测牙龈状况及种植体周围健康，以延长种植牙的使用寿命，避免因牙龈萎缩复发等问题影响种植体的长期效果。
