甲状腺炎是累及甲状腺的异质性疾病,不同类型症状有差异,桥本甲状腺炎有甲状腺肿大及甲状腺功能减退表现;亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛及全身症状;急性化脓性甲状腺炎有局部红、肿、热、痛及全身感染中毒症状;产后甲状腺炎有甲状腺功能异常表现,不同类型甲状腺炎对患者不同方面有影响。
一、桥本甲状腺炎
甲状腺肿大:多为双侧对称性、弥漫性肿大,质地韧,表面光滑或呈结节状,一般无疼痛或仅有轻度疼痛,随着病情进展,甲状腺肿大可能压迫周围组织,出现吞咽困难、呼吸困难等症状,儿童患者甲状腺肿大可能影响外观及心理状态。
甲状腺功能减退表现:部分患者会出现甲状腺功能减退相关症状,如乏力、怕冷、记忆力减退、体重增加、便秘等,儿童患者可能表现为生长发育迟缓、智力发育受影响等,女性患者可能因甲状腺功能减退影响月经周期,出现月经紊乱等情况。
二、亚急性甲状腺炎
甲状腺疼痛:起病较急,甲状腺部位疼痛是突出表现,疼痛可放射至耳部,吞咽时疼痛加重,疼痛程度不一,部分患者疼痛较为剧烈,影响日常生活,不同年龄患者对疼痛的感知和表现可能有差异,一般成年患者能较明确表达疼痛情况,儿童患者可能因表述不清而表现出烦躁不安等。
全身症状:常伴有发热,体温可在38℃左右,部分患者体温较高,还可能出现乏力、肌肉疼痛等全身症状,发热等全身症状会影响患者的生活状态和活动能力,年龄较小的患者可能因发热出现精神萎靡等情况。
三、急性化脓性甲状腺炎
局部症状:甲状腺部位红、肿、热、痛,病变部位皮肤温度升高,有明显压痛,严重时可形成脓肿,局部肿胀明显可能影响颈部外观及活动,儿童患者局部炎症表现可能因皮肤较薄等因素而更易察觉。
全身症状:全身感染中毒症状较重,如高热、寒战、乏力等,高热可能对儿童患者的神经系统等造成影响,需及时关注和处理。
四、产后甲状腺炎
甲状腺功能异常表现:部分患者先出现甲状腺功能亢进症状,如心慌、手抖、多汗、消瘦等;随后可能出现甲状腺功能减退症状,如前文所述的乏力、怕冷等,产后女性由于身体处于特殊的生理阶段,甲状腺功能异常可能对其产后恢复及婴儿喂养等产生影响,需要密切关注甲状腺功能变化及相应症状。