过敏性紫癜累及肾脏时因肾小球基底膜受损出现尿潜血，尿潜血严重程度分仅单纯尿潜血无蛋白尿等的轻度（需密切随访）和伴大量蛋白尿、肾功能下降等的中重度（需积极干预），要通过尿常规等检查明确，儿童患者需重视因代偿弱要配合治疗，成年患者需规律监测指标防病情迁延。
一、过敏性紫癜尿潜血的基本关联
过敏性紫癜是一种累及小血管的血管炎，当累及肾脏时可出现尿潜血，这是由于肾脏的肾小球基底膜受损，红细胞漏出至尿液中所致。尿潜血只是肾脏受累的一个表现指标，其严重程度需结合肾脏整体受累情况综合判断。
二、尿潜血严重程度的分层评估
1.轻度情况：若仅单纯尿潜血，无蛋白尿生成，肾功能检查指标（如肌酐、尿素氮等）正常，且肾脏超声无明显异常，此类情况相对较轻，但仍需密切随访监测，因为存在病情进展可能。例如部分患儿仅表现为单纯镜下血尿，若无其他严重肾脏损伤指标，经规范处理后预后相对较好，但需定期复查尿常规、肾功能等。
2.中度及重度情况：当尿潜血伴随大量蛋白尿（24小时尿蛋白定量＞1g）、肾功能下降（肌酐升高、肾小球滤过率降低）、血压升高或出现肾病综合征表现（大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症）时，提示肾脏受累较重，可能发展为紫癜性肾炎的较严重类型，如肾病型、肾功能不全型等，病情相对严重，需积极干预治疗，否则可能进展为慢性肾脏病甚至肾衰竭。
三、相关检查的必要性
通过尿常规明确尿潜血的程度，结合24小时尿蛋白定量评估蛋白尿情况，检测肾功能（肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等）了解肾脏功能状态，必要时行肾脏超声观察肾脏形态结构，对于儿童患者还可能需要进行肾活检，以明确肾脏病理改变类型，从而精准判断病情严重程度并制定治疗方案。
四、不同人群的关注要点
儿童患者：儿童患过敏性紫癜尿潜血时需尤为重视，因其肾脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较迅速，家长应密切配合医生治疗，严格遵医嘱定期复诊，注意休息，避免感染、劳累等加重肾脏负担的因素。
成年患者：成年人也不能忽视，需规律监测尿常规、肾功能等指标，一旦出现尿潜血加重、蛋白尿增多或肾功能异常等情况，应及时就医调整治疗方案，防止病情迁延不愈发展为严重肾脏病变。
