过敏性紫癜是常见小血管炎，临床具非血小板减少性紫癜、腹痛、关节炎或关节痛、血尿蛋白尿等表现，诊断依临床表现及实验室检查，治疗分一般（避过敏原、休息等）和药物（用糖皮质激素、ACEI/ARB类药等），大多预后良好但部分可致紫癜性肾炎需长期监测，儿童要密切观察病情等，成人需注意休息遵医嘱等并保持健康生活方式。
一、定义
过敏性紫癜是一种常见的小血管炎，主要病理改变为毛细血管和小血管的炎症反应，临床以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、血尿和蛋白尿等为主要表现，好发于儿童及青少年。
二、临床表现
1.腹痛：多为突发脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐，部分患者可出现消化道出血，如黑便等，腹痛程度不一，与皮肤紫癜可同时出现或先于紫癜发生。
2.蛋白尿：表现为尿液中蛋白含量超出正常范围，尿常规检查可见尿蛋白阳性，反映肾脏受累，提示可能发展为紫癜性肾炎。
三、诊断
1.临床表现：具备典型的非血小板减少性紫癜、腹痛、关节症状及蛋白尿等表现。
2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿，肾功能检查可能出现肌酐升高等异常，血常规提示血小板正常，凝血功能一般无异常。
四、治疗
1.一般治疗：避免接触过敏原，注意休息，腹痛明显时暂禁食，待症状缓解后逐步恢复饮食。
2.药物治疗：
糖皮质激素：如泼尼松等，可减轻血管炎症，缓解腹痛等症状，对蛋白尿的改善也有一定作用。
保护肾功能药物：对于蛋白尿患者，可使用ACEI/ARB类药物（如卡托普利等），有助于减少尿蛋白排泄，保护肾功能，但需根据患者具体情况谨慎选用。
五、预后及特殊人群注意事项
1.预后：大多数患者预后良好，经规范治疗后症状可缓解，但部分患者可能发展为紫癜性肾炎，影响肾功能，需长期随访监测尿常规、肾功能等指标。
2.特殊人群注意事项：
儿童患者：需密切观察病情变化，定期复查尿常规，避免剧烈运动，注意饮食管理，远离可能的过敏原，如某些食物、花粉等，家长需加强护理，关注患儿腹痛及尿液变化情况。
成人患者：同样需注意休息，避免劳累，严格遵循医嘱用药，定期复诊，监测肾功能，同时注意保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，以维持身体良好状态。
