沙眼有急性期和慢性期症状，急性期表现为异物感、畏光、流泪、分泌物多、眼睑红肿等，慢性期多数无明显症状，进展后有眼痒等不适还可致眼睑畸形；治疗分药物和手术，药物用抗生素、磺胺类抑制衣原体，手术有睑内翻矫正术、角膜血管翳切除术等。
一、沙眼的症状
1.急性期症状：
患眼会出现异物感、畏光、流泪，同时伴有较多的黏液性或脓性分泌物。儿童患者可能症状相对更明显，因为儿童的眼部防御及适应能力相对较弱，在感染沙眼衣原体后更容易出现较为明显的眼部刺激表现。成年人若本身卫生习惯较差、生活在卫生条件不佳环境中，也易出现此类急性期症状。
可出现眼睑红肿，睑结膜充血、乳头增生，穹窿部结膜布满滤泡，病变严重时还可能出现角膜血管翳。对于有基础眼部疾病或免疫力较低的人群，急性期症状可能会更重且恢复相对较慢。
2.慢性期症状：
多数患者无明显自觉症状，仅在体检时被发现。但病情若逐渐进展，可能会出现眼痒、异物感、干燥和烧灼感等症状。长期患病的人群，由于结膜瘢痕形成，会导致结膜收缩及眼睑畸形，如睑内翻、倒睫等，这会进一步加重眼部不适，影响视力，对于长期从事精细用眼工作或需要良好视力的人群，如教师、设计师等，影响更为显著。
二、沙眼的治疗方法
1.药物治疗：
抗生素：常用的有四环素类、大环内酯类等抗生素。沙眼是由沙眼衣原体感染引起，抗生素可以抑制衣原体的生长繁殖。例如，红霉素等大环内酯类抗生素对沙眼衣原体有较好的抑制作用，通过干扰衣原体的蛋白质合成来发挥抗菌效果。
磺胺类药物：磺胺醋酰钠等磺胺类药物也可用于沙眼治疗，其作用机制是抑制衣原体的叶酸代谢，从而达到抗菌目的。
2.手术治疗：
睑内翻矫正术：当沙眼导致睑内翻、倒睫时，需进行睑内翻矫正术。通过手术矫正眼睑位置，改善倒睫对角膜的刺激。对于老年人等眼部组织相对松弛、沙眼导致睑内翻情况较严重的人群，手术是改善症状的有效方法，但术后需要注意眼部护理，预防感染等并发症。
角膜血管翳切除术：如果角膜血管翳影响视力较明显时，可考虑角膜血管翳切除术。但该手术需要严格掌握适应证，对于儿童患者，由于其眼部组织仍在发育，手术需谨慎评估，尽量选择对眼部发育影响较小的治疗方式。
