口腔真菌牙周炎由真菌引发与口腔卫生差、长期用广谱抗生素、免疫低下等有关，临床表现有牙龈红肿易出血、口腔异味、牙周袋形成牙齿松动及口腔黏膜白色伪膜样改变，诊断通过临床检查和真菌学检查，治疗以局部抗真菌为主，儿童需谨慎用药、免疫低下人群要控基础病、老年需综合考量整体健康。
一、定义与病因
口腔真菌牙周炎是由真菌（常见如白色念珠菌）引发的牙周组织炎症。其病因与多种因素相关，如口腔卫生状况差，导致真菌易在牙周定植；长期使用广谱抗生素，破坏口腔正常菌群平衡，促使真菌过度增殖；免疫功能低下人群（如糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者），机体抵御真菌能力减弱，易罹患该病。
二、临床表现
患者可出现牙龈红肿、易出血、口腔异味，部分伴有牙周袋形成、牙齿松动等症状。真菌在牙周局部定植时，可能观察到口腔黏膜白色伪膜样改变等真菌感染特征性表现。
三、诊断方法
1.临床检查：通过视诊观察牙龈及牙周组织的红肿、出血等表现，检查牙周袋深度及牙齿松动情况。2.真菌学检查：采用牙周袋分泌物涂片镜检，查找真菌菌丝或孢子；或进行真菌培养，明确致病真菌种类及药敏情况，为精准治疗提供依据。
四、治疗原则
以抗真菌局部治疗为主。可选用抗真菌漱口液（如碳酸氢钠溶液等）进行口腔含漱，抑制真菌生长。对于免疫功能低下等基础疾病患者，需同时积极处理基础疾病，以改善机体免疫状态，利于控制真菌牙周炎。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童口腔真菌牙周炎需谨慎用药，优先考虑非药物干预，如加强口腔清洁，家长协助儿童使用软毛牙刷轻柔刷牙，保持口腔卫生。避免儿童自行使用可能影响口腔菌群的药物，若需用药应在医生指导下选择儿童适用的抗真菌局部制剂。
免疫低下人群：此类人群需密切关注基础疾病控制情况，严格遵循医嘱管理基础疾病，如糖尿病患者需积极控制血糖，规律监测血糖水平；长期服用免疫抑制剂者应定期评估免疫状态，在抗真菌治疗过程中注意观察药物不良反应及病情变化，必要时调整治疗方案。
老年人群：老年患者常伴有多种基础疾病，口腔真菌牙周炎治疗时需综合考量其整体健康状况，选择对全身影响较小的治疗方式，加强口腔护理的指导，督促其保持良好口腔卫生习惯，以促进病情恢复。
