脚气真菌和鼻窦真菌区别
脚气真菌主要为皮肤癣菌寄生于皮肤角质层，累及足部皮肤现水疱脱屑等表现，实验室取皮屑镜检见菌丝等，发病与足部多汗潮湿等相关；鼻窦真菌多为曲霉菌等经吸入感染鼻窦局限于鼻窦有鼻塞流脓涕等表现，实验室分泌物镜检见菌丝且影像学有异常，发病与免疫力低下、鼻窦解剖异常等相关。
一、病原体差异
脚气真菌主要为皮肤癣菌，常见如红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，多寄生于皮肤角质层；鼻窦真菌多为曲霉菌属（如烟曲霉）等，常存在于环境中，通过吸入等途径感染鼻窦。
二、感染部位及临床表现差异
脚气真菌感染部位与表现：主要累及足部皮肤，常见症状包括足部出现水疱、脱屑、皮肤瘙痒、浸渍糜烂等，多单侧发病，病情迁延可扩散至足部其他部位或累及指甲（引起甲真菌病），一般无全身症状，儿童因足部汗腺发育、活动易出汗等因素，若足部卫生不佳更易感染脚气真菌；成人中多汗、长期穿不透气鞋袜者风险较高。
鼻窦真菌感染部位与表现：局限于鼻窦，患者可出现鼻塞、流脓涕、头痛（多为鼻窦区域钝痛或胀痛）、面部闷胀感，严重时可能伴有发热、嗅觉减退等，免疫力低下人群（如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）因机体防御功能下降，鼻窦真菌感染风险增加，儿童若存在鼻窦解剖结构异常或免疫力相对较弱，也可能成为易感人群。
三、实验室检查差异
脚气真菌实验室检查：取足部病变处皮屑进行镜检，可发现分枝分隔的菌丝或关节孢子；培养可鉴定出皮肤癣菌菌种。
鼻窦真菌实验室检查：通过鼻窦穿刺抽取分泌物镜检，可见真菌菌丝；影像学检查（如鼻窦CT）可显示鼻窦内有真菌团块、骨质破坏等异常改变。
四、发病风险相关因素差异
脚气真菌发病风险因素：与足部多汗、潮湿环境、共用鞋袜等密切相关，儿童因活泼好动、足部易出汗且家长护理可能不够细致，若未保持足部干燥清洁，易感染；成人中从事需长时间站立或行走工作、喜好穿紧身不透气鞋袜者风险较高。
鼻窦真菌发病风险因素：免疫力低下是重要诱因，如糖尿病患者血糖控制不佳时，机体易受真菌侵袭；存在鼻窦解剖结构异常（如鼻中隔偏曲、鼻息肉等）者，鼻窦通气引流受阻，利于真菌定植生长；儿童若有先天性鼻窦发育异常或后天反复上呼吸道感染影响鼻窦功能，也可能增加鼻窦真菌感染几率。
