术前通过影像学检查明确歪鼻及鼻中隔偏曲等情况并考虑不同人群特点，手术方式有针对单纯鼻骨骨折的闭合式复位术、鼻骨与软骨复合畸形的开放式鼻整形术及鼻中隔黏膜下矫正术，术后需鼻腔维护、避免外力干扰并根据不同人群特点监测恢复情况。
一、术前评估
1.影像学检查：通过鼻部CT三维重建明确歪鼻的骨及软骨畸形程度、鼻中隔偏曲的具体位置（如骨部偏曲、软骨部偏曲或混合型偏曲）、偏曲范围及与周围结构的关系，同时评估鼻腔通气功能等指标，儿童需考量骨骼发育阶段对手术的影响，成人则需关注基础疾病对手术耐受性的影响。
2.鼻内镜检查：直接观察鼻腔内鼻中隔偏曲的形态、黏膜情况及鼻腔通气状况，结合影像学资料综合制定手术方案，充分考虑不同年龄人群鼻结构的差异，儿童鼻黏膜较娇嫩，操作需更轻柔。
二、手术方式选择
1.歪鼻矫正术
闭合式复位术：适用于单纯鼻骨骨折导致的歪鼻，经鼻腔内切口，利用器械将移位的鼻骨复位，儿童因骨骼可塑性相对较强，复位后恢复潜力较大，但需注意操作精准度以避免损伤未完全发育的鼻结构。
开放式鼻整形术：针对鼻骨与软骨复合结构畸形的歪鼻，切开鼻小柱及鼻翼缘，暴露鼻骨和软骨后进行矫正，调整骨段或软骨段位置恢复鼻部正常形态，成人可根据具体畸形程度选择合适的矫正材料及方式。
2.鼻中隔偏曲处理
鼻中隔黏膜下矫正术：分离鼻中隔两侧黏膜，精准切除偏曲的软骨和骨组织，恢复鼻中隔正常形态与鼻腔通气功能，手术中需避免损伤鼻中隔黏膜及周围重要结构，儿童手术时更要严格把控操作范围，防止影响鼻部正常发育。
三、术后护理
1.鼻腔维护：术后定期用生理盐水清洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，避免用力擤鼻以防鼻腔出血和术区移位，儿童需家长协助轻柔护理，防止因不配合导致护理不当。
2.避免外力干扰：告知患者及家属术后一段时间内避免鼻部受到外力碰撞，儿童需加强看护，限制剧烈活动，防止意外碰撞影响手术效果，成人也需注意日常活动中对鼻部的保护。
3.恢复监测：密切观察鼻腔通气及鼻部外观恢复情况，儿童重点关注面部发育受手术的影响，定期复查评估恢复进程，成人需留意是否出现感染、鼻中隔穿孔等并发症，根据不同人群特点调整监测频率与重点，确保术后良好恢复。
