紫癜胃肠炎有脐周或下腹隐痛绞痛等腹痛、恶心呕吐、腹泻便血等消化系统症状,伴皮肤紫癜(多见于下肢及臀部对称分布分批出现)、关节肿痛等表现,儿童是高发群体,过敏体质人群发病风险高,有过敏性紫癜病史者更易出现相关症状需定期复诊及时就医。
一、消化系统症状表现
1.腹痛:多为脐周或下腹部隐痛、绞痛,疼痛程度不一,儿童患者因表述能力有限可能表现为哭闹不安,腹痛是紫癜胃肠炎较常见的首发或主要症状之一,其机制与胃肠道血管炎导致的肠道缺血、痉挛等有关。
2.恶心、呕吐:部分患儿会出现恶心、呕吐症状,可能与胃肠道受累后消化功能紊乱相关,呕吐物多为胃内容物。
3.腹泻、便血:可出现腹泻,大便性状多样,同时可能有便血,便血形式有黑便或暗红色血便,这是由于胃肠道黏膜血管炎引起出血所致,便血程度轻重不一,严重时可能导致贫血等并发症。
二、伴随过敏性紫癜的其他表现
1.皮肤紫癜:多见于下肢及臀部,对称分布,分批出现,紫癜大小不等、初起为紫红色丘疹,高出皮肤表面,压之不褪色,随后颜色逐渐加深转变为暗紫色,最后消退,这是过敏性紫癜累及皮肤的典型表现,与胃肠道血管炎属于同一血管炎病变的不同部位表现。
2.关节症状:部分患儿有关节肿痛,以膝、踝等大关节常见,关节症状可在腹痛出现前后或同时发生,关节肿痛会影响患儿的活动,年龄较小的儿童可能表现为不愿行走等。
三、不同人群特点及相关考虑
1.儿童人群:儿童是紫癜胃肠炎的高发群体,由于儿童对症状的表达能力有限,家长需密切关注儿童的行为变化,如不明原因的哭闹、腹痛、皮肤出现紫癜等情况,及时带儿童就医,以便早期诊断和治疗,儿童在患病期间需注意休息,避免剧烈运动,防止病情加重。
2.过敏体质人群:本身有过敏体质的人群发生紫癜胃肠炎的风险相对较高,这类人群在日常生活中要特别注意避免接触已知的过敏原,如某些食物(鱼虾、蛋类等)、花粉、尘螨等,以降低紫癜胃肠炎的发生几率。
3.有过敏性紫癜病史人群:既往有过敏性紫癜病史的患者更易出现紫癜胃肠炎相关症状,这类人群需要定期复诊,密切监测胃肠道及皮肤等部位的情况,一旦出现类似紫癜胃肠炎的症状要及时就医,因为再次发作时病情可能进展较快,需尽早干预。