牙齿松动可由牙周病、外伤、根尖周炎等引发需经口腔检查及影像学明确，牙周病轻度经基础治疗可能缓解，重度保留价值低则拔除并修复；外伤轻微松动用夹板固定，严重松动无保留价值则拔除（儿童分乳牙恒牙）；根尖周炎先根管治疗，不缓解且破坏严重则拔除；儿童需区分乳牙恒牙处理，老年人因牙周病致松动需综合控制基础病并选适合方式修复缺失牙。
一、牙齿松动的常见原因及初步评估
牙齿松动可由牙周病、外伤、根尖周炎等多种因素引发。需通过口腔检查及影像学（如X线片）明确松动原因、牙齿破坏程度等。例如，牙周病是成人牙齿松动的常见诱因，菌斑、牙石长期刺激致牙龈炎症，逐步破坏牙周组织；外伤可因碰撞、咀嚼硬物等致牙齿受外力冲击松动；根尖周炎则是牙髓感染扩散至根尖周引发炎症，造成牙齿松动。
二、不同病因导致牙齿松动的处理策略
（一）牙周病相关牙齿松动
1.轻度松动：牙周病早期或中期，牙齿松动度较轻时，经牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治等）控制炎症，牙齿松动可能缓解，可保留牙齿并进行后续牙周维护。
2.重度松动：牙周病晚期，牙槽骨吸收严重，牙齿支持组织无法维持稳固，保留价值低则建议拔除，后续可通过种植牙、活动义齿等修复缺失牙。
（二）外伤导致牙齿松动
1.轻微松动：外伤致轻度松动且牙根无明显折断，可通过牙周夹板固定牙齿，避免咀嚼硬物，定期复查观察恢复。
2.严重松动：外伤致重度松动、牙根折断或固定后仍无法改善，经评估无保留价值则需拔除，儿童需区分乳牙与恒牙，乳牙严重松动影响进食或滞留影响恒牙萌出时可拔除，恒牙尽量保留。
（三）根尖周炎相关牙齿松动
根尖周炎引发的松动，先通过根管治疗控制炎症，炎症控制后部分牙齿松动可改善。若根管治疗后松动仍未缓解且牙根周围破坏严重，无保留价值则建议拔除。
三、特殊人群牙齿松动的注意事项
1.儿童：需区分乳牙与恒牙。乳牙松动多为正常换牙，若影响进食或滞留影响恒牙萌出，经评估可拔除；恒牙松动需积极查找原因（如外伤、牙周病等），优先保留，谨慎处理。
2.老年人：多因牙周病致牙齿松动，常伴全身基础疾病（如糖尿病），处理时需综合控制基础疾病，拔牙后注意创口愈合，修复缺失牙选择适合老年人的方式，确保佩戴舒适及口腔健康维护。
