儿童单纯性紫癜是主要发生于儿童及青少年的良性出血性疾病，以皮肤尤其是下肢反复出现可自行消退又反复发作的针尖至米粒大小瘀点、瘀斑为主要临床表现，无其他系统出血表现，实验室检查血常规等正常可排除其他出血性疾病，需与血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等鉴别，一般通过避免剧烈运动等一般治疗并观察随访，多数预后良好，要注意患儿生活管理及家长心理关怀。
一、定义
儿童单纯性紫癜是一种主要发生于儿童及青少年的良性出血性疾病，以皮肤反复出现瘀点、瘀斑为主要临床表现，不伴有其他凝血功能异常。
二、临床表现
1.皮肤表现：多见于下肢，尤其是小腿部位，可见散在分布的针尖至米粒大小瘀点、瘀斑，可自行消退，消退后可再次出现，反复发作。
2.其他表现：一般无黏膜出血、关节出血及内脏出血等表现，全身状况良好，不影响日常活动。
三、诊断依据
1.病史与症状：有儿童或青少年时期皮肤反复出现瘀点、瘀斑的病史，无其他系统出血表现。
2.实验室检查：血常规、凝血功能检查（如凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等）均正常，血小板计数及功能无异常，可排除血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等其他出血性疾病。
四、鉴别诊断
1.血小板减少性紫癜：外周血血小板计数明显减少，骨髓象可见巨核细胞发育成熟障碍，皮肤瘀点瘀斑可累及全身，出血症状更明显。
2.过敏性紫癜：除皮肤紫癜外，常伴有腹痛、关节痛、血尿等表现，毛细血管脆性试验多呈阳性，血小板计数正常。
五、治疗原则
1.一般治疗：避免剧烈运动，防止外伤，减少皮肤瘀点瘀斑的发生风险。
2.观察随访：由于儿童单纯性紫癜多为良性自限性疾病，主要采取观察随访策略，定期监测血常规、凝血功能等，动态评估病情变化。
六、预后
多数儿童单纯性紫癜预后良好，随着年龄增长，病情可逐渐缓解，极少出现严重出血并发症，对生长发育及远期健康通常无明显影响。
七、注意事项
1.患儿生活管理：儿童应避免过度劳累及剧烈碰撞，家长需注意观察皮肤瘀点瘀斑变化情况，若瘀点瘀斑范围明显扩大或出现其他出血表现，需及时就医。
2.家长心理关怀：向家长解释疾病的良性预后，减轻其焦虑情绪，指导家长正确观察病情变化，遵循定期复诊的建议，确保患儿得到及时有效的健康管理。
