腺样体肥大部分患儿有自愈可能，但分情况，3-5岁生理性增生的部分儿童10岁后可能萎缩，轻度无明显症状者有自愈可能；但肥大重、伴持续感染时难自愈，儿童群体家长要关注呼吸睡眠等，特殊病史儿童自愈可能更低需及时就医治疗。
一、有自愈可能的情况
年龄因素相关：对于3-5岁的儿童，其腺样体处于生理性增生阶段，部分儿童随着年龄增长到10岁以后，腺样体可能会逐渐萎缩。这是因为在儿童生长发育过程中，机体的免疫和生理结构会发生变化，腺样体的增生会随着年龄增长而出现自然消退的趋势。例如，有研究观察到部分儿童在10岁后腺样体体积较之前明显减小，症状也随之缓解。
轻度腺样体肥大且无明显症状：如果腺样体肥大程度较轻，患儿没有出现明显的鼻塞、打鼾、听力下降等症状，机体自身的免疫调节可能会在一定程度上控制腺样体的进一步增生，有自愈的可能性。但这需要密切观察，因为仍有可能因感染等因素导致腺样体进一步增生加重。
二、难以自愈的情况
腺样体肥大程度较重：当腺样体肥大堵塞后鼻孔2/3以上时，通常难以自愈。此时会严重影响患儿的呼吸、听力等功能，如导致长期鼻塞，影响睡眠质量，进而影响儿童的生长发育，还可能引起分泌性中耳炎等并发症。研究表明，重度腺样体肥大的患儿自行缓解的概率极低。
伴有持续感染因素：如果儿童反复发生上呼吸道感染，炎症持续刺激腺样体，会促使腺样体不断增生，这种情况下腺样体肥大很难自愈。例如，患儿因感冒、扁桃体炎等疾病反复感染，炎症反复刺激腺样体，导致腺样体持续增生肥大，无法自行恢复正常大小。
三、不同人群的相关情况及注意事项
儿童群体：家长需密切关注儿童的呼吸状况、睡眠情况等。对于年龄较小的儿童，若发现有夜间打鼾、张口呼吸等疑似腺样体肥大的表现，应及时就医评估。在日常生活中，要注意增强儿童的免疫力，减少上呼吸道感染的发生频率，比如让儿童保持均衡的饮食、适量运动等。对于已经出现明显症状的儿童，如影响生长发育或出现并发症，应积极配合医生进行治疗，而不能等待自愈而延误病情。
特殊病史儿童：如果儿童有先天性免疫缺陷等特殊病史，其机体自身调节腺样体的能力较弱，腺样体肥大自愈的可能性更低，更需要及时就医，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。
