如何判断舌系带过短
可从张口时舌的形态、语言功能表现、舌系带附着位置及伸舌运动情况来评估舌系带是否正常,正常舌形态是舌尖能自然或稍内收且活动灵活,舌系带过短者张口舌尖呈“W”形等、影响发音、附着位置靠前、伸舌受阻碍且有凹陷;婴幼儿检查需轻柔,成人检查也应准确。
一、观察张口时舌的形态
1.正常舌形态:正常情况下,张口时舌尖能自然伸出口外,或稍微内收但不影响正常的语言、咀嚼等功能,舌体活动较为灵活。
2.舌系带过短的舌形态表现:当舌系带过短时,张口时可见舌尖呈“W”形(舌尖部因舌系带牵拉而出现凹陷),或者舌尖不能自然伸到下唇外侧,甚至不能上翘舔到上颚。
二、评估语言功能相关表现
1.婴幼儿期语言发育相关:对于婴幼儿,舌系带过短可能会影响其发音,尤其是卷舌音等发音。例如,在1-2岁的幼儿中,如果存在舌系带过短,可能会出现说话不清的情况,特别是发/z/、/c/、/s/等音时可能受影响较为明显。这是因为舌系带短限制了舌尖的活动,使得这些需要舌尖灵活参与的发音无法准确完成。
2.学龄期及成人语言功能影响:学龄期儿童或成人若存在舌系带过短,可能会在一些对发音准确性要求较高的场景中出现问题,如朗读、演讲等,影响正常的交流和语言表达效果。
三、检查舌系带的附着位置
1.检查方法:医生可以用手指轻压舌头,观察舌系带的附着点位置。正常情况下,舌系带附着在舌底靠近舌尖的后方部位,而舌系带过短的患者,其舌系带附着位置靠前,靠近舌尖部,会限制舌头的前伸等运动。
2.不同年龄人群的检查注意事项:对于婴幼儿检查时要注意轻柔操作,避免引起患儿过度哭闹。因为婴幼儿配合度较差,需要在相对安静、患儿情绪较为稳定的状态下进行检查,以准确判断舌系带的附着位置情况。而对于成人检查相对较易配合,但也需遵循轻柔、准确的原则。
四、观察伸舌运动情况
1.正常伸舌运动:正常情况下,舌头能够顺利伸出,且舌体可以灵活地向各个方向运动,如左右摆动、上翘等。
2.舌系带过短的伸舌运动表现:舌系带过短者伸舌时,由于舌系带的牵拉限制,舌头伸出受到阻碍,伸出的长度比正常情况短,而且舌头前伸时舌尖部因被牵拉而出现明显的凹陷,严重时可能只能伸出一点点,并且难以完成正常的上翘等动作去舔上颚等部位。



