选择性耳聋首要表现为单侧耳部或特定频率范围内听力下降具选择性，单侧或部分频率听力受损致听觉定位偏差，有背景噪音时单侧听力受损者言语理解困难显著，部分患者伴与听力下降相关的耳鸣，儿童可能对呼唤反应不及时影响语言学习，老年人单侧或部分频率听力进一步减退影响日常交流，有耳部基础病史人群可能在原有基础上单侧或特定频率听力异常加重且伴随不适。
一、听力障碍特征
选择性耳聋首要表现为单侧耳部或特定频率范围内的听力下降，患者能感知到某一侧耳朵对声音的接收能力明显弱于另一侧，例如在交流时，对来自某一侧方向的声音反应迟缓，且这种听力下降具有选择性，并非双耳均匀受累，特定频率（如高频或低频）的声音感知异常更为突出。
二、听觉定位偏差
由于单侧或部分频率听力受损，患者在判断声音来源方向时会出现明显异常。正常情况下，双耳协同工作可精准定位声音方位，而选择性耳聋患者因一侧听力受限，难以准确辨别声音是从左侧还是右侧传来，比如在安静环境中也无法正确判断细微声音的方向。
三、言语理解困难
在有背景噪音的环境中，单侧听力受损者对特定方向或特定频率的言语声音理解困难显著。例如在多人交谈场景下，仅能听清某一侧传来的部分话语内容，而对另一侧或特定频率的言语声音识别度低，导致交流时出现沟通障碍，无法完整获取对方传递的信息。
四、耳鸣伴随表现
部分选择性耳聋患者可伴有耳鸣症状，耳鸣的频率、响度等往往与听力下降情况相关。比如单侧耳朵可能出现持续或间歇性的耳鸣声，耳鸣的存在可能会进一步干扰患者对正常声音的感知，加重听力相关的不适体验。
五、不同人群的特殊表现
儿童群体：可能表现为对父母呼唤反应不及时，因单侧听力问题干扰正常声音输入，影响语言学习过程，出现发音不准确、语言理解滞后等情况，如在学习语言阶段，无法通过正常声音刺激建立准确的语言感知体系。
老年人群体：多在原有听力下降基础上，单侧或部分频率听力进一步减退，严重影响日常交流，例如听不清电话另一端某一侧传来的声音，进而降低社交参与度和生活质量。
有耳部基础病史人群：若既往有中耳炎等耳部病史，可能在原有基础上出现单侧或特定频率听力异常加重，如中耳炎复发后，单侧耳朵听力较之前明显下降，且伴随耳部闷胀等不适症状。
