心房颤动的听诊特点包括心律绝对不齐，正常心脏节律规则，而心房颤动时心室收缩完全不规则，各年龄人群包括有基础心脏病者均如此；第一心音强弱不等，因心房收缩无序致心室充盈量不一致使二尖瓣位置不同，男女表现无显著差异，不同年龄有差异，生活方式不健康及有高血压病史者更明显；脉率少于心率（脉搏短绌），因部分心房收缩不能有效传递到心室，儿童代偿弱影响更明显，老年易被基础疾病掩盖，合并呼吸系统疾病者会加重相关症状。
正常心脏的节律是规则的，而心房颤动时，心房失去了有效的收缩，导致心室的收缩完全不规则。这是心房颤动最典型的听诊特点之一。从年龄因素来看，无论儿童、成年人还是老年人，只要发生心房颤动，都会出现心律绝对不齐的情况。对于有基础心脏病的患者，如患有冠心病、风湿性心脏病等的人群，心房颤动时心律绝对不齐的表现可能更为明显，因为基础心脏病会进一步影响心脏的电活动和机械活动的协调性。
第一心音强弱不等
第一心音的强弱取决于心室收缩时二尖瓣和三尖瓣的关闭情况。在心房颤动时，由于心房收缩的无序，每次心室舒张末期的心室充盈量不一致，导致心室收缩时二尖瓣的位置不同，从而使第一心音的强度出现明显差异。在性别方面，男女患者发生心房颤动时第一心音强弱不等的表现并无显著差异，但不同年龄的人群可能会有一定差异，一般来说，老年人由于心脏结构和功能的退变，第一心音强弱不等的表现可能相对更难准确辨别，但本质上还是存在这种特点。对于生活方式不健康，如长期大量饮酒、吸烟的人群，心房颤动时第一心音强弱不等的情况可能会因为心脏受到的不良影响而更加明显，而有高血压病史的患者，由于长期高血压导致心脏结构改变，也会影响第一心音的强度变化。
脉率少于心率（脉搏短绌）
这是因为心房颤动时，部分心房收缩不能有效传递到心室，导致心室搏动次数少于脉搏搏动次数。对于儿童患者，由于其心脏代偿能力相对较弱，脉搏短绌的表现可能会对其循环功能产生更明显的影响，需要密切关注。而对于老年患者，脉搏短绌可能会被其他基础疾病的症状所掩盖，在评估时需要格外仔细。有呼吸系统疾病病史的患者，心房颤动合并脉搏短绌时，可能会加重呼吸困难等症状，因为心脏泵血功能的异常会影响全身的血液供应，包括肺部的血液灌注。
