斑秃是突发局限性斑片状脱发具遗传易感性、自身免疫及神经精神诱因，头部现圆形或椭圆形边界清晰脱发区严重可发展为全秃普秃依典型临床表现诊断常用糖皮质激素等治疗儿童需关注心理状态孕妇用药需经医生严格评估风险；脂溢性皮炎是皮脂溢出部位慢性炎症与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌感染等相关好发皮脂溢出部位有头皮屑瘙痒等表现依好发部位和典型表现诊断用抗真菌药物等治疗婴幼儿需用温和婴儿专用洗剂清洁老年需选温和刺激性小药物并关注合并基础疾病对药物治疗的影响。
一、斑秃
（一）定义
斑秃是突发的局限性斑片状脱发，可累及任何年龄人群。
（二）病因
遗传因素具易感性，研究显示部分患者存遗传倾向；自身免疫方面，患者体内可检测到针对毛囊的自身抗体；神经精神因素如长期焦虑、紧张可诱发或加重病情。
（三）临床表现
头部现圆形或椭圆形脱发区，边界清晰，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑等，严重者可发展为全秃（头发全脱）、普秃（头发及全身毛发均脱）。
（四）诊断
依典型临床表现诊断，必要时借助皮肤镜等辅助检查，皮肤镜下可见毛发特征性改变。
（五）治疗药物
涵盖糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素）等。
（六）特殊人群注意事项
儿童斑秃需关注心理状态，避免心理压力致病情加重，家长应给予心理疏导；孕妇斑秃用药需经医生严格评估风险，因部分药物可能影响胎儿。
二、脂溢性皮炎
（一）定义
脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。
（二）病因
与皮脂腺分泌亢进、马拉色菌等微生物感染、遗传致皮肤屏障功能异常、神经精神因素等相关，马拉色菌分解皮脂产游离脂肪酸刺激皮肤引发炎症。
（三）临床表现
好发于头皮、面部、胸背部等皮脂溢出部位，头皮表现为头皮屑增多、瘙痒，伴油腻性鳞屑、红斑甚至脱发；面部现红斑、油腻性鳞屑及瘙痒等。
（四）诊断
依好发部位、典型临床表现及皮肤镜等检查诊断，皮肤镜下可见脂溢性皮炎相关皮肤结构改变。
（五）治疗药物
包含抗真菌药物（如酮康唑）、短期使用的糖皮质激素等。
（六）特殊人群注意事项
婴幼儿脂溢性皮炎需用温和婴儿专用洗剂清洁，避免过度清洁，保持皮肤清洁干燥；老年患者脂溢性皮炎需选温和刺激性小药物，观察皮肤状态变化，关注合并基础疾病对药物治疗的影响。
