牙龈萎缩的原因包括口腔卫生不良致菌斑牙石堆积刺激牙龈引发炎症进而导致萎缩、刷牙方法不当如用力横刷会机械损伤牙龈致退缩、咬合创伤使牙齿承受异常咬合力破坏牙龈附着结构引萎缩、系统性疾病如糖尿病致免疫力下降细菌滋生加速萎缩及骨质疏松症致牙槽骨结构密度受影响引萎缩、年龄增长致生理性牙龈退缩发生率上升、不良修复体设计不合理制作不精准长期刺激牙龈致炎症萎缩。
一、口腔卫生不良
菌斑、牙石等长期堆积于牙齿表面，会持续刺激牙龈组织，引发牙龈炎症。炎症状态下，牙龈组织会出现红肿、易出血等表现，若未及时有效清除菌斑、牙石，长期的炎症刺激会导致牙龈纤维变性、胶原纤维破坏，进而引起牙龈萎缩。例如，研究表明，口腔卫生状况差的人群，牙龈萎缩的发生率显著高于口腔卫生良好者。
二、刷牙方法不当
不正确的刷牙方式，如用力横刷，会对牙龈边缘和牙槽骨造成机械性损伤。长期的横刷动作会导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，进而引发牙龈萎缩。青少年若采用不当刷牙方法，更容易出现牙龈萎缩问题，因为其牙龈组织相对更为娇嫩，易受外力损伤。
三、咬合创伤
不正常的咬合关系，如牙齿错位、咬合过高等情况，会使牙齿承受异常的咬合力。这种异常咬合力会导致牙龈组织受力不均，长期的不均衡受力会破坏牙龈的附着结构，引起牙龈萎缩。例如，存在深覆合等咬合问题的人群，其相应部位的牙龈萎缩风险相对较高。
四、系统性疾病影响
某些系统性疾病会增加牙龈萎缩的发生风险。以糖尿病为例，糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体免疫力下降，口腔内的细菌更容易滋生繁殖，牙龈组织易受感染，炎症持续存在会加速牙龈萎缩进程。此外，像骨质疏松症患者，骨代谢异常会影响牙槽骨的结构和密度，进而导致牙龈支持组织受损，引发牙龈萎缩。
五、年龄因素
随着年龄增长，人体出现生理性的牙龈退缩较为常见。这是因为随着年龄增加，牙龈组织会发生退行性变化，牙龈乳头和边缘龈逐渐退缩，牙槽骨也会有一定程度的吸收，从而表现为牙龈萎缩。一般35岁以后，牙龈萎缩的发生率会逐渐上升。
六、不良修复体刺激
不合适的假牙（如活动义齿、固定义齿等）若设计不合理、制作不精准，会长期刺激牙龈组织。这种长期的机械性刺激会导致牙龈炎症、萎缩，例如义齿基托边缘不合适，反复摩擦牙龈，就容易引起牙龈萎缩。
