白癜风主要表现为局部皮肤色素脱失斑边界清晰周边色素可能加深白斑内毛发可正常或变白好发暴露及易摩擦部位一般无症状进展期可能瘙痒，发病与自身免疫等多因素相关呈散发或家族聚集性遗传因素非唯一且聚集性不如白化病，伍德灯下白斑呈亮白色荧光基因检测无特异性致病基因诊断价值；白化病为全身皮肤毛发及眼睛色素缺乏皮肤白或粉毛发银白或淡黄眼睛有畏光视力低下眼球震颤多出生即现，多数常染色体隐性遗传有明确遗传规律，伍德灯下无色素沉着表现基因检测可发现相关致病基因位点异常，儿童白化病需防强光直射白癜风需防皮肤外伤，成年白化病需长期防晒白癜风需保心态遵皮肤科规范诊疗。
一、临床表现差异
1.白癜风：主要表现为局部皮肤出现色素脱失斑，斑片边界清晰，周边皮肤色素可能相对加深，白斑内毛发可正常或变白，好发于暴露部位（如面部、颈部、手部等）及易受摩擦的部位（如腰部、肘部等），一般无自觉症状，进展期可能有局部瘙痒等情况。
2.白化病：为全身皮肤、毛发及眼睛色素缺乏，皮肤呈白色或粉红色，毛发呈现银白或淡黄色，眼睛会出现畏光、视力低下、眼球震颤等表现，多从出生后即可发现全身色素缺乏相关表现。
二、遗传特点区别
1.白癜风：发病多与自身免疫、氧化应激等多种因素相关，遗传因素并非唯一致病因素，呈散发或家族聚集性，但聚集性不如白化病明显。
2.白化病：多数为常染色体隐性遗传，父母双方若均为致病基因携带者，子代有一定概率发病，有较明确的遗传规律。
三、实验室检查鉴别
1.伍德灯检查：
白癜风：伍德灯下白斑呈现亮白色荧光，与周围正常皮肤对比明显。
白化病：伍德灯下无色素沉着表现，皮肤、毛发等无荧光增强等特征性改变。
2.基因检测：白化病可通过基因检测发现相关致病基因位点异常，而白癜风基因检测虽可发现部分遗传易感性相关基因，但无特异性致病基因诊断价值。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：
白化病儿童因眼部色素缺乏，视力问题更突出，需注意避免强光直射，可佩戴遮光眼镜等保护眼睛；白癜风儿童需关注病情进展，避免皮肤外伤等诱发因素加重病情。
2.成年患者：
白化病成年患者需长期注意皮肤防晒，因为无色素保护易受紫外线损伤；白癜风成年患者要注意保持良好心态，避免精神压力过大影响病情，同时遵循皮肤科规范诊疗。
