紫癜病中部分类型归属于血管炎范畴如过敏性紫癜性肾炎，常见血管炎型紫癜有过敏性紫癜性血管炎好发儿童青少年，皮肤呈双下肢对称丘疹样紫癜伴关节肿痛等症状，变应性皮肤血管炎多见于成人，皮肤损害形态多样，临床表现有不同形态紫癜及系统受累表现，诊断靠实验室检查和皮肤活检，治疗以控制血管炎症等为目标采用药物治疗需个体化。
一、紫癜病与血管炎的关联性解析
紫癜病中部分类型归属于血管炎范畴，例如过敏性紫癜性肾炎属于系统性血管炎的一种亚型，其发病机制与免疫复合物沉积引发小血管的炎症反应密切相关，涉及血管壁的免疫球蛋白及补体沉积等病理过程。
二、常见血管炎型紫癜的分类与特征
（一）过敏性紫癜性血管炎
好发于儿童及青少年群体，皮肤表现为双下肢对称分布的丘疹样紫癜，可伴随关节肿痛、腹痛、血尿等症状。病理检查可见小血管周围中性粒细胞浸润，血管壁存在免疫球蛋白与补体沉积现象。
（二）变应性皮肤血管炎
多见于成年人，皮肤损害形态多样，包含紫癜、丘疹、水疱、溃疡等，好发于下肢及臀部区域。病理表现为小血管的血管炎，炎症细胞浸润涵盖中性粒细胞、淋巴细胞等。
三、临床表现关键要点
（一）皮肤表现
可出现不同形态的紫癜，颜色从鲜红逐渐转变为暗红、褐色等，过敏性紫癜的紫癜通常为高出皮肤表面的表现。
（二）系统受累表现
若为血管炎型紫癜，可累及关节导致关节疼痛、肿胀；累及胃肠道引发腹痛、腹泻；累及肾脏则出现蛋白尿、血尿等情况。
四、诊断手段详述
（一）实验室检查
血常规可用于排查血小板减少性紫癜；自身抗体检测（如抗核抗体等）有助于鉴别其他自身免疫性血管炎；尿常规检查可发现肾脏受累迹象，24小时尿蛋白定量可评估蛋白尿程度。
（二）皮肤活检
对于皮肤紫癜表现典型但诊断不明确的患者，皮肤活检可见血管壁炎症细胞浸润、纤维蛋白样变性等血管炎病理改变，对明确诊断具有重要意义。
五、治疗原则概况
以控制血管炎症、减轻症状、防止脏器受损为核心目标。采用药物治疗，如使用糖皮质激素抑制炎症反应，对于有肾受累等情况者可能需联合免疫抑制剂等，但需遵循个体化原则。儿童患者在药物选择上需格外谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，优先考虑非药物干预基础上的合理药物治疗，综合考量患者整体健康状况及各系统受累情况实施治疗。
