儿童慢性鼻窦炎病程超12周,局部症状有鼻塞(70%-80%儿童有不同程度鼻塞,影响经鼻呼吸)、流涕(黏脓性或脓性涕,可后流至咽部)、头痛或面部疼痛(不典型,如上颌窦炎面颊胀痛、额窦炎前额痛,儿童难准确表述);全身症状有精神差乏力、食欲减退、部分低热(高热需警惕合并其他感染),症状因个体和病情有差异,需综合多因素,出现相关症状应及时就医早诊早治。
局部症状:
鼻塞:较为常见,是由于炎症导致鼻窦黏膜肿胀、分泌物增多,从而阻塞鼻腔引起。儿童可能表现为呼吸时用口呼吸,年龄较小的儿童可能因鼻塞而出现烦躁不安,因为鼻塞会影响其正常的经鼻呼吸,导致吃奶困难等情况。例如,研究发现约70%-80%的慢性鼻窦炎儿童存在不同程度的鼻塞症状。
流涕:多为黏脓性或脓性鼻涕,可向后流至咽部,引起咽部不适等症状。儿童可能会频繁清嗓子,鼻涕有时还可能带有异味。一般来说,脓性鼻涕的出现是由于鼻窦内炎症产生的分泌物积聚所致。
头痛或面部疼痛:儿童慢性鼻窦炎引起的头痛相对成人不典型,可能表现为面部胀痛、闷痛等。例如,上颌窦炎可表现为面颊部胀痛,额窦炎可表现为前额部疼痛,但儿童往往不能准确表述疼痛部位,可能仅表现为面部不适、哭闹等。这是因为鼻窦周围的神经分布特点以及儿童的认知表达能力所决定的。
全身症状:
精神差、乏力:由于长期的慢性炎症,身体处于应激状态,儿童可能会出现精神不振、活动耐力下降等情况。例如,慢性鼻窦炎儿童相较于健康儿童,在学校或日常活动中的表现可能更为倦怠,因为炎症带来的不适影响了其整体的身体状态。
食欲减退:炎症导致的身体不适可能会影响儿童的消化系统功能,从而出现食欲下降的情况。这会进一步影响儿童的营养摄入,不利于其生长发育,特别是对于处于生长快速期的儿童来说,长期食欲减退可能会导致体重增长缓慢等问题。
发热:部分儿童可能会出现低热,这是身体对炎症的一种免疫反应,但一般热度不会太高。如果儿童出现高热,需要警惕是否合并有其他感染等情况。
儿童慢性鼻窦炎的症状会因个体差异、病情严重程度等有所不同,在临床诊断和评估时需要综合考虑儿童的年龄、生活环境等多方面因素。对于出现上述相关症状的儿童,应及时就医进行详细检查,以便早期诊断和治疗,避免病情迁延不愈对儿童的生长发育等造成不良影响。