术前需评估口腔局部及全身状况,口腔局部查牙龈萎缩等并结合影像评估牙槽骨,全身如糖尿病要血糖稳定、心血管病要病情稳定,植牙时局麻下无菌精准植入种植体,植入后愈合期避受力、保口腔清洁复诊,术后用软毛牙刷刷牙、含氟漱口水,短期避硬黏食物,老年人加强监测,糖尿病患者严控血糖、注意口腔清洁,吸烟者术前术后尽量戒烟。
一、术前评估
1.口腔局部检查:通过口腔视诊明确牙龈萎缩的范围、程度,结合X线片等影像学检查精准评估牙槽骨的高度、密度及骨量情况,若牙槽骨吸收严重需先考虑骨增量等预处理措施以满足植牙骨条件。例如,牙槽骨高度低于正常标准可能影响种植体的稳定性。
2.全身健康评估:了解患者是否存在系统性疾病,如糖尿病、心血管疾病等。以糖尿病为例,血糖控制不佳时植牙易引发感染等并发症,需在血糖稳定(空腹血糖≤7.0mmol/L且餐后血糖≤10.0mmol/L等相对稳定范围)后再行植牙;心血管疾病患者需评估病情稳定性,确保手术安全。
二、植牙手术过程
1.种植体植入:在局部麻醉下,严格遵循无菌操作规范,依据术前规划的位置和深度,将种植体精准植入牙槽骨内。此步骤需精准操作以保障种植体初始稳定性。
2.愈合期管理:种植体植入后进入愈合阶段,一般需3-6个月,期间应避免种植区域受力,嘱患者保持口腔清洁,定期复诊观察种植体与牙槽骨的骨结合情况。
三、术后护理
1.口腔卫生维护:术后使用软毛牙刷轻柔刷牙,每日至少2次,配合使用含氟漱口水,每次含漱30秒左右,以减少菌斑堆积,预防种植体周围炎等并发症。
2.饮食指导:术后短期内避免食用过硬(如坚果类)、过黏(如糯米类)食物,以防种植体受力松动,建议进食温软食物,如粥、蒸蛋等,待恢复良好后逐渐过渡到正常饮食。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:老年人常存在牙槽骨吸收更明显、愈合相对缓慢的情况,术后需加强口腔健康监测,督促其严格遵循口腔护理要求,定期复查以确保种植体状况良好。
2.糖尿病患者:糖尿病患者血糖波动易引发种植体周围感染,需严格控制血糖,术前术后密切监测血糖,保证血糖稳定,且要特别注意口腔清洁的规范性,降低感染风险。
3.吸烟者:吸烟会显著影响种植体骨结合,增加种植失败几率,植牙前建议患者尽量戒烟,术后也应避免吸烟,以保障植牙长期效果。