真菌感染导致牙龈萎缩的机制是某些真菌病原体侵入引发炎症，释放物质破坏结缔组织与牙槽骨致萎缩，临床表现有牙龈红肿等渐进性特异性表现，诊断靠临床检查与真菌学检测，治疗采用抗真菌治疗并维护口腔卫生，儿童用药谨慎、孕妇选对胎儿影响小方法、老年人需考虑药物相互作用保障治疗安全有效。
一、真菌感染导致牙龈萎缩的机制
某些真菌病原体（如白色念珠菌）可侵入牙龈组织，引发炎症反应。炎症过程中释放的酶类等物质会破坏牙龈结缔组织中的胶原蛋白等成分，同时影响牙槽骨代谢，导致牙槽骨吸收，进而引发牙龈萎缩，此机制经多项临床研究证实，如相关文献表明真菌引发的炎症级联反应是破坏牙龈组织的关键因素。
二、临床表现特点
患者牙龈可见红肿、质地变脆、易出血，牙龈边缘不整齐，有局部菌斑样改变，部分患者伴口腔异味。临床观察显示牙龈萎缩呈渐进性，具真菌感染相关特异性表现，通过口腔检查结合真菌学检测可发现牙龈组织内存在真菌病原体。
三、诊断方法
1.临床检查：观察牙龈色泽、形态、质地等改变，询问病史及口腔卫生情况。2.真菌学检测：包括直接涂片镜检（取牙龈边缘分泌物镜检，发现真菌菌丝或孢子）、真菌培养（将标本接种于特定培养基，培养出真菌菌株明确菌种），检测依据临床指南规范操作，可准确判断真菌感染导致的牙龈萎缩情况。
四、治疗原则
采用抗真菌治疗，依据真菌种类及病情选用合适抗真菌药物（如局部使用抗真菌制剂），同时注重口腔卫生维护，保持口腔清洁以减少真菌滋生环境，治疗过程定期复查评估牙龈恢复情况，抗真菌药物选择遵循循证医学依据，确保治疗有效性与安全性。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童使用抗真菌药物需谨慎，优先考虑非药物干预改善口腔卫生（如加强口腔清洁指导），因儿童肝肾功能发育未完善，抗真菌药物可能产生不良影响，需经医生严格评估后谨慎用药。2.孕妇：孕妇出现真菌感染牙龈萎缩时，需综合评估胎儿风险与治疗收益，选择对胎儿影响最小的抗真菌方法（如局部温和抗真菌处理），避免使用对胎儿有潜在风险的全身性抗真菌药物，由妇产科与口腔科医生共同制定个体化方案。3.老年人：老年人常伴基础疾病，抗真菌治疗需考虑药物与基础疾病用药的相互作用，密切监测口腔局部反应及全身状况，因老年人机体代谢功能下降，药物代谢可能受影响，确保治疗安全有效。
