龋病诊断评估通过视诊探诊及必要时X线检查明确情况以制定个性化治疗方案，浅龋去除龋坏后用合适充填材料修复，中龋近髓先氢氧化钙垫底再充填未近髓直接充填，深龋先评估牙髓状况再处理，儿童治疗需安抚情绪选友好材料并指导卫生，孕妇尽量避免不必要X线选影响小的治疗，老年人要评估全身状况操作轻柔可分次治疗，无论何种程度龋齿治疗均强调保持良好口腔卫生习惯、合理饮食、定期口腔检查来预防。
一、龋病的诊断评估
通过视诊观察牙齿颜色、形态变化，探诊检查龋损部位的硬度、深度及是否敏感，必要时结合X线检查明确龋损累及范围、与牙髓的距离等，以制定个性化治疗方案。
二、不同程度龋齿的治疗方法
（一）浅龋治疗
去除龋坏组织后，选用合适的充填材料（如树脂材料等）直接修复牙齿外形，恢复咀嚼功能。
（二）中龋治疗
去除龋坏组织后，若近髓，可先采用氢氧化钙等垫底材料垫底，隔绝刺激，再用充填材料修复；若未近髓，可直接选择合适充填材料充填。
（三）深龋治疗
需先评估牙髓状况，若牙髓活力正常且无明显症状，可去除大部分龋坏组织后，用垫底材料垫底再行充填；若牙髓出现敏感、疼痛等症状，提示可能存在牙髓病变，需先进行牙髓治疗（如根管治疗等）后再充填。
三、特殊人群龋齿治疗注意事项
（一）儿童
治疗时需注重安抚患儿情绪，选择儿童友好型的治疗环境与操作方式，避免因恐惧产生抗拒。同时，考虑儿童牙齿处于发育阶段，选用对牙髓刺激性小、利于牙齿发育的充填材料，且治疗后需加强口腔卫生指导，预防新的龋齿发生。
（二）孕妇
龋齿治疗应尽量避免不必要的X线检查，若需治疗，选择对胎儿影响小的治疗时机与方法，优先考虑局部麻醉下的简单充填治疗，治疗过程中密切关注孕妇全身状况，确保安全。
（三）老年人
老年人常合并全身疾病（如糖尿病、心血管疾病等），治疗前需评估全身健康状况，选择合适的治疗方案。治疗时要考虑老年人牙齿及口腔组织的特点，操作需轻柔，若合并严重全身疾病不适合长时间治疗，可分次完成治疗，并加强口腔卫生维护的健康宣教。
四、辅助预防措施
无论何种程度龋齿治疗，均需强调预防的重要性。保持良好口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙、使用牙线；合理饮食，减少含糖食物及饮料摄入；定期进行口腔检查，建议每6～12个月进行一次口腔健康检查，做到龋齿早发现、早治疗。
