牙齿松动可由牙周炎、外伤、根尖周病变、颌骨病变等引发，牙周炎致松动分轻中重不同处理，外伤致松动分轻严重处理，根尖周病变引起的轻度松动可通过根管治疗缓解，儿童换牙期多为乳牙牙根吸收的生理现象，老年人牙齿松动需考量全身健康状况，是否拔牙需专业牙医综合依据病因、松动程度及全身状况评估，患者出现牙齿松动应及时就诊遵医嘱采取相应处理。
一、牙齿松动的常见诱因及初步分类
牙齿松动可由牙周炎、外伤、根尖周病变、颌骨病变等多种因素引发。牙周炎是成人牙齿松动的首要病因，因牙周组织遭破坏致支持力下降；外伤致松动与外力撞击等相关；根尖周病变多因牙髓感染扩散引发炎症导致松动；颌骨囊肿或肿瘤等病变也可影响牙齿稳固性。
二、不同诱因下牙齿松动的处理策略
（一）牙周炎相关牙齿松动
轻度松动（松动度≤Ⅱ度）：通过牙周基础治疗，如龈上洁治清除龈上菌斑结石、龈下刮治控制龈下炎症，炎症控制后部分牙齿松动可缓解，可保留继续观察维护。
中度松动（松动度Ⅱ～Ⅲ度间）：炎症控制后，可采用牙周夹板固定等方式暂时稳固牙齿，尽量保留行使功能。
重度松动（松动度＞Ⅲ度）：经评估无法保留时需拔除，后续可选择种植牙、活动义齿等修复方式。
（二）外伤导致的牙齿松动
轻度外伤松动：若牙齿仅轻微松动无明显移位，可先观察，避免用该牙咀嚼硬物，部分可自行恢复。
严重外伤松动：如牙齿脱位、折断等严重损伤，经专业评估无法保留则需拔除，后续进行修复。
（三）根尖周病变相关牙齿松动
根尖周病变引起的轻度松动，通过根管治疗清除感染物质、消除根尖周炎症后，多数牙齿松动可缓解，可保留治疗。
三、特殊人群牙齿松动的关注点
（一）儿童换牙期牙齿松动
儿童换牙期出现的牙齿松动多为乳牙牙根吸收的生理现象，一般无需拔除，应待乳牙自然脱落、恒牙萌出。若乳牙长时间未脱落影响恒牙萌出，需由医生评估后拔除乳牙。
（二）老年人牙齿松动
老年人牙齿松动多与牙周炎等相关，处理时需综合考量全身健康状况，如心脑血管等基础疾病。若需拔牙，需确保拔牙过程安全，拔牙后注重口腔护理与创口愈合。
四、总结
牙齿松动是否需拔除需由专业牙医依据具体病因、松动程度及患者全身状况等综合评估。患者出现牙齿松动应及时就诊，通过专业检查明确原因，遵循医生建议采取相应处理措施，以最大程度保留天然牙或选择适宜修复方式。
