鼻窦囊肿并非都需手术，需依情况判断。其包括黏液囊肿、黏膜囊肿等类型。较小无症状的鼻窦囊肿，如黏膜囊肿，可定期观察；较大产生明显症状的则多需手术，目的是解除压迫、恢复功能，手术方式依情况选。儿童患者需谨慎评估，小且无症状倾向观察，有症状需权衡；成年患者依病情选合适术式，术前完善检查，术后注意护理；有基础疾病患者需综合考虑基础疾病控制情况来定治疗方案。
无需手术的情况：对于较小且无症状的鼻窦囊肿，尤其是黏膜囊肿，若没有引起明显的临床症状，如头痛、面部胀满感、鼻塞等，通常可以选择定期观察。通过鼻窦CT等检查密切监测囊肿的变化情况，在观察过程中如果囊肿始终无明显变化或增大趋势，可继续保守观察。例如，部分偶然发现的小鼻窦囊肿，患者没有任何不适，这种情况下定期复查随访即可，无需急于手术干预。
需要手术的情况：当鼻窦囊肿较大，产生了明显的临床症状时，则多需要考虑手术治疗。比如囊肿较大压迫周围骨质导致骨质吸收破坏，或者引起明显的鼻塞、头痛、面部畸形等症状时，手术是较为有效的治疗手段。手术的目的主要是解除囊肿对周围组织的压迫，恢复鼻窦的正常引流等功能。手术方式会根据囊肿的具体位置、大小等因素来选择，如鼻内镜下鼻窦囊肿切除术等。
不同人群的差异及注意事项
儿童患者：儿童鼻窦囊肿相对较少见，若发现儿童有鼻窦囊肿，需要谨慎评估。由于儿童的鼻窦仍在发育中，手术需格外谨慎。对于较小且无症状的儿童鼻窦囊肿，更倾向于密切观察，因为手术可能会对儿童鼻窦发育产生一定影响。而对于有症状的儿童鼻窦囊肿，在考虑手术时，要充分权衡手术风险与获益，选择合适的手术时机和方式，并且术后要密切关注儿童鼻窦的恢复情况以及生长发育情况。
成年患者：成年患者如果鼻窦囊肿引起明显不适，如影响生活质量等，一般可以根据具体病情选择合适的手术方式。但在手术前需要完善相关检查，评估患者的全身状况等，以确保手术安全。同时，成年患者术后也要注意鼻腔的护理等，促进恢复。
有基础疾病的患者：对于本身有基础疾病，如高血压、糖尿病等的患者，若合并鼻窦囊肿，在决定治疗方案时需要综合考虑基础疾病的控制情况。例如，糖尿病患者血糖控制不佳时，手术感染风险可能增加，需要先将血糖控制在相对较好的水平再考虑手术；高血压患者则需要在手术前后将血压控制稳定，以降低手术中出血等风险。
