视网膜血管及视神经相关疾病包括视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、急性视神经炎、玻璃体积血、缺血性视神经病变。视网膜动脉阻塞因动脉阻塞致缺血,表现为无痛性视力下降等;视网膜静脉阻塞由血流淤滞等致,有视力下降及眼底相应表现;急性视神经炎与免疫或感染相关,青年多见,有视力骤降等;玻璃体积血由多种情况引起,有视力模糊等表现;缺血性视神经病变因供应血管缺血,老年人易发病,有视力下降等表现。
表现:突然无痛性视力下降甚至失明,视网膜动脉变细,黄斑区呈现“樱桃红”斑等典型表现。
视网膜静脉阻塞
成因:主要是视网膜静脉血流淤滞、血管壁损伤等导致。常见诱因有高血压、糖尿病、高血脂等全身性疾病,这些疾病会影响血管内皮功能,促使血栓形成,进而阻塞静脉。年龄上,50-60岁以上人群发病风险相对较高,且男性发病可能略多于女性。有高血压病史的人群,血压控制不佳时更易诱发。
表现:视力不同程度下降,眼底可见视网膜静脉迂曲扩张、视网膜出血等表现。
急性视神经炎
成因:可能与自身免疫性疾病(如多发性硬化等)、感染(如病毒感染等)有关。机体免疫功能紊乱时,免疫系统攻击视神经,导致视神经炎症。各年龄段均可发病,但青壮年相对多见,女性发病情况可能因自身免疫状态等因素与男性有一定差异。有自身免疫性疾病病史的人群更易罹患。
表现:视力急剧下降,可伴有眼球转动时疼痛等表现。
玻璃体积血
成因:常见于视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变、外伤等情况。视网膜静脉周围炎患者视网膜血管容易破裂出血;糖尿病视网膜病变患者由于视网膜微血管病变,也易出现出血并进入玻璃体;眼部受到外伤时,眼球内血管破裂可导致玻璃体积血。年龄上,糖尿病患者多为中老年人,外伤则可发生在各年龄段,男性在眼部外伤中可能相对更常见。有糖尿病病史的中老年人需密切关注视网膜病变情况。
表现:突然视力模糊、下降甚至失明,眼前可见黑影飘动等。
缺血性视神经病变
成因:由于供应视神经的血管发生缺血性改变,导致视神经缺血、缺氧。常见原因有动脉硬化、颞动脉炎等。动脉硬化患者血管狭窄,血流减少;颞动脉炎多见于老年人,是一种自身免疫性血管炎症,可累及供应视神经的血管。年龄上,老年人尤其是患有动脉硬化或颞动脉炎的老年人易发病,女性在颞动脉炎中的发病可能相对有一定特点。
表现:突然视力下降,视盘可出现水肿等表现。