水泡型手癣一般不能自愈，因其致病菌会持续存在且自身免疫力难完全清除病菌，不及时治疗会致病情扩散、加重炎症反应，需通过保持手部清洁干燥等一般治疗及使用抗真菌药物等药物治疗来干预，糖尿病患者还需控制血糖配合治疗。
1.原因分析
致病菌持续存在：皮肤癣菌会在手部皮肤定植并繁殖，它具有侵蚀皮肤角质层的能力，会不断破坏皮肤组织，不会自行消失，若不进行干预，病情会逐渐加重。例如，研究表明皮肤癣菌可产生一些酶类物质，分解皮肤中的角蛋白等成分，以维持自身的生长和对皮肤的侵害，这种破坏作用不会自发停止。
自身免疫力有限：虽然人体具有一定的免疫力，但对于皮肤癣菌感染，自身免疫力往往不足以完全清除病原菌。尤其是当患者本身免疫力因某些因素下降时，如患有慢性疾病（糖尿病等）、长期使用免疫抑制剂等情况，更无法依靠自身免疫力让水泡型手癣自愈。以糖尿病患者为例，高血糖环境有利于皮肤癣菌的生长繁殖，同时糖尿病患者的免疫功能也受到影响，使得机体清除真菌的能力减弱，水泡型手癣难以自行痊愈。
2.不及时治疗的后果
病情扩散：水泡型手癣若不治疗，水疱可能会破裂，疱液中的真菌会传播到手部其他部位，导致手癣范围扩大，还可能传染给身体其他部位，引起体癣、股癣等。比如疱液接触到足部，就可能引发足癣。
加重炎症反应：皮肤癣菌的持续感染会不断刺激皮肤，使局部炎症反应加重，出现更明显的瘙痒、红肿、水疱增多等症状，严重影响患者的生活质量，患者会因剧烈瘙痒而搔抓，进一步破坏皮肤屏障，增加继发细菌感染的风险。
3.干预措施建议
一般治疗：保持手部清洁干燥，避免搔抓，防止病情加重和传播。例如，接触水后要及时擦干双手，尽量减少手部长时间处于潮湿环境。
药物治疗：可使用抗真菌药物，如外用的酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，但需在医生指导下使用。对于病情较严重或外用药物效果不佳的患者，可能需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但口服药物有一定的肝毒性等不良反应，需严格遵循医嘱使用。对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚未完全成熟，使用抗真菌药物更需谨慎，一般优先选择相对安全的外用药物，且要密切观察用药后的反应。对于糖尿病患者合并水泡型手癣的情况，在进行抗真菌治疗的同时，要积极控制血糖，因为高血糖环境不利于病情的控制，只有将血糖控制在相对稳定的范围内，才能更好地配合抗真菌治疗促进病情好转。
