卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔中部生理性通道出生后一岁左右通常闭合超三岁仍未闭称卵圆孔未闭其在一般人群中发生率较高表现为左右心房隔膜有未完全闭合小孔可致反常栓塞风险与偏头痛关联儿童多数无明显症状需关注并发症风险成年无相关症状多无需特殊干预有相关症状需评估关联性生活方式无特殊禁忌有症状避高危因素有脑卒中病史需综合评估是否针对卵圆孔未闭处理。
一、卵圆孔未闭合的定义
卵圆孔是胎儿时期心脏房间隔中部的生理性通道，正常胎儿期卵圆孔开放，保障胎儿通过胎盘进行氧和营养物质交换。出生后，随着肺循环建立，左心房压力升高，卵圆孔通常于出生后1岁左右逐渐闭合，若超过3岁仍未闭合则称为卵圆孔未闭合（PFO）。
二、发生率
卵圆孔未闭合在一般人群中发生率较高，约20%~25%的成年人存在此情况，即相当比例的人群存在这一心脏结构上的未完全闭合状态。
三、结构特点
卵圆孔未闭合表现为左右心房之间的隔膜上存在未完全闭合的小孔，使得左右心房在一定情况下可存在异常的血液分流。
四、与临床情况的关联
1.反常栓塞风险：部分患者可能因卵圆孔未闭合发生反常栓塞，即静脉系统的栓子可通过未闭合的卵圆孔进入体循环，进而引发脑卒中。例如，下肢静脉的血栓等栓子可能经此途径到达脑部血管，导致脑血管阻塞等严重情况。
2.偏头痛相关：卵圆孔未闭合与偏头痛也可能存在关联，有研究提示部分偏头痛患者可能因卵圆孔未闭合导致神经递质等物质异常分流，从而诱发偏头痛发作。
五、不同人群的考虑
儿童人群：多数儿童卵圆孔未闭合可能无明显症状，但需关注是否存在潜在的并发症风险，如未来是否可能因卵圆孔未闭合引发脑卒中或偏头痛等，需定期监测心脏情况。
成年人群：一般人群中若无相关临床症状，卵圆孔未闭合本身可能无需特殊干预，但若出现脑卒中、反复偏头痛等情况，需进一步评估卵圆孔未闭合与这些症状的关联性，并采取相应诊疗措施。
生活方式影响：对于存在卵圆孔未闭合的人群，一般生活方式上若无特殊禁忌，但如有相关临床症状时，需避免可能增加栓子形成或加重病情的高危因素，如长时间不活动等可能增加静脉血栓形成风险的行为。
病史相关：如有脑卒中病史且发现卵圆孔未闭合，需考虑卵圆孔未闭合可能是导致脑卒中的因素之一，进而在诊疗中综合评估是否需要针对卵圆孔未闭合进行相应处理，如必要时可能需进行介入封堵等治疗来降低再次发生栓塞的风险。
