子宫动静脉瘘治疗

来源:民福康

子宫动静脉瘘治疗分保守治疗(症状轻出血量少者密切观察生命体征等,用宫缩剂促宫缩)、介入治疗(通过栓塞子宫动脉止血,适用于有生育需求或保守无效者,可迅速止血并保留子宫功能)、手术治疗(介入失败等情况的子宫切除术及局部病灶切除术等,子宫切除术是终极手段,其他手术方式临床应用少),育龄女性优先考虑保留生育功能的介入治疗,老年患者需评估全身状况权衡手术风险。

一、保守治疗

对于症状较轻且出血量少的子宫动静脉瘘患者,可采取保守治疗措施。密切观察患者生命体征、阴道出血情况等。使用宫缩剂如缩宫素等,促进子宫收缩以减少出血,相关临床研究表明,宫缩剂能通过加强子宫肌层收缩,在一定程度上控制因子宫动静脉瘘导致的出血状况,此方法适用于病情相对稳定、出血量少的患者,但需动态评估病情变化。

二、介入治疗

1.治疗原理:通过栓塞子宫动脉来阻断动静脉瘘的血流,从而达到止血目的。介入治疗是目前常用的有效方法,大量临床研究显示,该方法可迅速止血,且能最大程度保留子宫功能,为患者后续生育等提供可能。

2.适用情况:适用于有生育需求或一般情况较好但保守治疗无效的患者,其止血效果确切,能精准阻断异常血流通道,依据是介入治疗相关研究证实其对子宫动静脉瘘的针对性止血效果显著。

三、手术治疗

1.子宫切除术:对于介入治疗失败、病情复杂且无生育需求的患者,可考虑子宫切除术。但手术需谨慎评估,充分权衡患者病情及身体状况,该手术是针对病情严重、其他治疗方法无效时的终极治疗手段,相关临床统计表明,在严格掌握手术指征的情况下,子宫切除术能有效解决子宫动静脉瘘相关问题,但会对患者生殖等功能产生较大影响。

2.其他手术方式:如局部病灶切除术等,适用于病灶局限的患者,但临床应用相对较少,需根据患者具体病灶情况评估是否适用,其有效性需依据个体化的临床病例研究来支撑。

四、不同人群的治疗考量

1.育龄女性:优先考虑保留生育功能的治疗方式,如介入治疗,在有效止血的同时尽量保留子宫结构和功能,以满足后续生育需求,需综合评估介入治疗对生育功能的潜在影响,依据相关生育相关研究中介入治疗对子宫及生殖系统影响的报道来制定方案。

2.老年患者:可能更倾向于手术切除等方式,但需充分评估患者全身状况,包括心肺功能等,因为老年患者身体机能相对较弱,手术风险需谨慎权衡,依据老年患者手术耐受性相关临床研究来确定合适的治疗方案。

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动静脉瘘是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑动静脉瘘是由于动脉和静脉之间特殊的沟通使动脉血直接进入静脉血,未经毛细血管床而不产生供血效应,并加大供血区的缺血。此外还可对静脉血导致较大压力,同时导致引流静脉、扩张、异常引流、缺血、癫痫、出血等风险。
硬脑膜动静脉瘘有哪些表现?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘是属于脑血管畸形的一种,主要表现在:1,出现颅内颅内血管杂音,杂音可能出现在病变部位,也可能遍布整个头部,患者感觉脑子里有持续性的轰鸣声。2,出现头痛、头晕、视力模糊,可能伴有颅内出血。3,少数出现癫痫、耳鸣、轻度偏瘫、无法表达想法。硬脑膜动静脉瘘患者做完手术后一定要定期进行复查,检查
动静脉瘘该如何治疗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该多休息,避免进行跑步、跳绳等运动,保持健康的心态,不要焦虑,对治疗肺动静脉瘘有帮助。 2.药物治疗 患者可以按照医生的嘱咐使用氯化钠注射液、氯化钾注射液葡萄糖注射液等药物,维持电解质和酸碱平衡,减轻机体不适。 3.手术
先天性肾动静脉瘘怎么治?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
先天性肾动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者养成良好作息习惯,避免精神压力过大,适当进行体育锻炼,避免情绪激动,适量进食富含优质蛋白的食物,如鱼肉、猪瘦肉、牛肉等。 2、药物治疗 若患者合并高血压,可遵医嘱应用螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物
动静脉瘘手术的指征?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肺动静脉瘘手术的指征是严重的低氧、反复肺部感染、急性脑梗死的发作等,具体分析如下: 1、严重的低氧 由于严重的低氧提示肺动静脉瘘瘘口增大,造成血液氧化功能受损,患者应手术治疗。 2、反复肺部感染 由于反复肺部感染表示患者肺部抵抗力较弱,若不及时通过手术治疗,易诱发大咯血、血胸等,造成不可逆的后果。
子宫动静脉瘘想知道怎么治疗比较好
王铁枫 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
子宫动静脉瘘可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行处理。 1、一般治疗 患者需注意休息,避免剧烈运动,饮食以清淡为主,可适当进行力所能及的运动。 2、药物治疗 子宫动静脉瘘易引起阴道不规则出血现象,可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷、双嘧达莫等药物控制症状。 3、手术治疗 患者确诊后可采取
动静脉瘘会不会遗传?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
通常情况下,肺动静脉瘘会遗传。 肺动静脉瘘是较为少见的肺部血管发育异常疾病,通常由于血吸虫病、先天性肺动静脉瘘、血管瘤等因素,造成肺动脉与静脉之间毛细血管消失,被管壁较薄的血管所代替所致,通常有家族史者发病率相对高于正常人。 可通过胸部X线平片、肺动脉血管造影、胸部CT扫描等方法判断是否患有肺动静脉
动静脉瘘日常应注意什么
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺动静脉瘘日常应注意避免剧烈运动、防寒保暖、病情监测等。 1.避免剧烈运动 患者平时应该注意休息,避免进行长跑、打羽毛球等剧烈的运动,适当散步、打太极拳能够增强体质,促进肺动静脉瘘康复。 2.防寒保暖 患者日常生活中还需要注意防寒保暖,及时根据天气的变化增减衣物,防止出现上呼吸道感染的情况,加重病情
动静脉瘘怎么治比较好?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
肺动静脉瘘比较好的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者保持良好心态,避免剧烈活动,注意保暖,树立战胜疾病的信心,避免进食辛辣刺激性食物,如大蒜、辣椒、生姜等。 2、药物治疗 若患者合并肺动脉高压,可遵医嘱应用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂治疗。 3
子宫动静脉瘘常见原因?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
子宫动静脉瘘包括先天性子宫动静脉瘘、后天性子宫动静脉瘘,病因有所不同,具体分析如下: 1、先天性子宫动静脉瘘 由于患者在胎儿时期子宫毛细血管发育异常,导致动脉与静脉之间有多余小血管出现,易引起先天性子宫动静脉瘘。 2、后天性子宫动静脉瘘 由于分娩、刮宫损伤、剖宫产手术损伤、滋养细胞肿瘤、子宫内膜癌等
什么是肺动静脉瘘
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天性的肺血管畸形,就是肺动脉和静脉之间直接短路,原来有毛细血管连接,现在缺乏毛细血管的过滤层直接交通,造成的后果就是一些不干净的东西没经过过滤,从静脉系统直接到动脉系统,会造成脑梗塞、头疼、脑脓肿、鼻出血等神经系统或者外周系统的反应。造成的后果和卵圆孔未闭非常相似,有时候发泡实验做出来阳性,卵圆孔未闭和肺动静脉瘘的可能性
动静脉瘘怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘作为一种先天性的肺血管畸形,和卵圆孔未闭非常相似。一旦发现有肺动静脉瘘,要及时处理,比如通过肺动脉造影、肺动脉增强CT发现明显的囊状的肺动静脉瘘,可以进行介入封堵、介入栓塞治疗,通过微创的方式去把漏洞堵上,和卵圆孔未闭一样,也是可以通过介入治疗来解决的。卵圆孔未闭是心脏里的短路,肺动静脉瘘是肺里短路,造成的临床结局都会会造成矛盾
动静脉瘘有危险吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天的肺血管发育畸形,会造成肺动静脉的短路,就是没有经过毛细血管的过滤,血管网的过滤,所以会产生跟卵圆孔相似的临床结局,就是矛盾性栓塞,静脉系统不干净的血液直接到动脉系统,栓塞了脑血管造成脑梗塞、偏头痛、脑血管痉挛、短暂性脑缺血,甚至其它的外周系统的栓塞的症状。因此,肺动静脉瘘是非常需要临床注意的问题,特别是经常跟卵圆孔未
动静脉瘘
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,动脉内的血液可以通过异常的通道,进入伴行的静脉。严重的患者,可以出现全身的血流动力学改变。动静脉瘘分为先天性动静脉瘘或后天性动静脉瘘。后天性动静脉瘘,主要有外伤或者医疗操作不当如穿刺等所引起。动静脉瘘一旦出现,在局部可以听到有杂音和震颤,有些患者引起心率加快,甚至导致心脏扩大和出现心力衰竭。
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