子宫动静脉瘘治疗

来源:民福康

子宫动静脉瘘治疗分保守治疗(症状轻出血量少者密切观察生命体征等,用宫缩剂促宫缩)、介入治疗(通过栓塞子宫动脉止血,适用于有生育需求或保守无效者,可迅速止血并保留子宫功能)、手术治疗(介入失败等情况的子宫切除术及局部病灶切除术等,子宫切除术是终极手段,其他手术方式临床应用少),育龄女性优先考虑保留生育功能的介入治疗,老年患者需评估全身状况权衡手术风险。

一、保守治疗

对于症状较轻且出血量少的子宫动静脉瘘患者,可采取保守治疗措施。密切观察患者生命体征、阴道出血情况等。使用宫缩剂如缩宫素等,促进子宫收缩以减少出血,相关临床研究表明,宫缩剂能通过加强子宫肌层收缩,在一定程度上控制因子宫动静脉瘘导致的出血状况,此方法适用于病情相对稳定、出血量少的患者,但需动态评估病情变化。

二、介入治疗

1.治疗原理:通过栓塞子宫动脉来阻断动静脉瘘的血流,从而达到止血目的。介入治疗是目前常用的有效方法,大量临床研究显示,该方法可迅速止血,且能最大程度保留子宫功能,为患者后续生育等提供可能。

2.适用情况:适用于有生育需求或一般情况较好但保守治疗无效的患者,其止血效果确切,能精准阻断异常血流通道,依据是介入治疗相关研究证实其对子宫动静脉瘘的针对性止血效果显著。

三、手术治疗

1.子宫切除术:对于介入治疗失败、病情复杂且无生育需求的患者,可考虑子宫切除术。但手术需谨慎评估,充分权衡患者病情及身体状况,该手术是针对病情严重、其他治疗方法无效时的终极治疗手段,相关临床统计表明,在严格掌握手术指征的情况下,子宫切除术能有效解决子宫动静脉瘘相关问题,但会对患者生殖等功能产生较大影响。

2.其他手术方式:如局部病灶切除术等,适用于病灶局限的患者,但临床应用相对较少,需根据患者具体病灶情况评估是否适用,其有效性需依据个体化的临床病例研究来支撑。

四、不同人群的治疗考量

1.育龄女性:优先考虑保留生育功能的治疗方式,如介入治疗,在有效止血的同时尽量保留子宫结构和功能,以满足后续生育需求,需综合评估介入治疗对生育功能的潜在影响,依据相关生育相关研究中介入治疗对子宫及生殖系统影响的报道来制定方案。

2.老年患者:可能更倾向于手术切除等方式,但需充分评估患者全身状况,包括心肺功能等,因为老年患者身体机能相对较弱,手术风险需谨慎权衡,依据老年患者手术耐受性相关临床研究来确定合适的治疗方案。

阅读全文
了解疾病
阴道出血
阴道出血主要是指来自患者生殖系统任何部位的出血,主要是由于内分泌失调、胎盘早剥、宫颈息肉、子宫内膜炎、盆腔炎、阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈癌等原因引起的。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

动静脉瘘是什么意思?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
动静脉瘘主要是指动脉和静脉之间存在异常通道,主要是因为动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,会导致成瘘的局部血管发生病变,而且瘘局部、周围循环与全身系统的血流动力学也会发生变化。动静脉窦主要分为两类:可能是因为血管发育异常导致的先天性动静脉窦,也有可能是因为外伤导致的损伤性动静脉瘘。先天性动静脉瘘主要表
动静脉瘘怎么治疗?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺动静脉瘘患者如果临床症状比较明显,血液分流量比较大,同时还伴有出血性毛细血管扩张症的单发肺动静脉瘘患者,可以去正规的医院进行手术切除。通过手术彻底切除肺动脉瘘,预防手术后复发。对于没有办法进行手术的多发病灶患者或者是双侧存在小病灶的肺动脉瘘患者,也可以选择介入治疗。经股静脉穿刺,在X线透视引导下,
动静脉瘘是什么意思?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
动静脉瘘主要是指动脉和静脉之间存在异常通道,主要是因为动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,会导致成瘘的局部血管发生病变,而且瘘局部、周围循环与全身系统的血流动力学也会发生变化。动静脉窦主要分为两类:可能是因为血管发育异常导致的先天性动静脉窦,也有可能是因为外伤导致的损伤性动静脉瘘。先天性动静脉瘘主要表
动静脉瘘是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
是指动脉血管和静脉血管的异常通道,正常动脉血管是通过毛细血管后再进入静脉管内,而动静脉瘘是不经过毛细血管直接进入静脉管。这种情况一般分为先天性和后天性。先天性是由于血管发育异常引起的,后天性主要是因为外部创伤引起的。主要表现为受伤后部位血肿,还有可能会出现肢体肿胀、麻木等。
动静脉瘘是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑动静脉瘘是由于动脉和静脉之间特殊的沟通使动脉血直接进入静脉血,未经毛细血管床而不产生供血效应,并加大供血区的缺血。此外还可对静脉血导致较大压力,同时导致引流静脉、扩张、异常引流、缺血、癫痫、出血等风险。
硬脑膜动静脉瘘有哪些表现?
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘是属于脑血管畸形的一种,主要表现在:1,出现颅内颅内血管杂音,杂音可能出现在病变部位,也可能遍布整个头部,患者感觉脑子里有持续性的轰鸣声。2,出现头痛、头晕、视力模糊,可能伴有颅内出血。3,少数出现癫痫、耳鸣、轻度偏瘫、无法表达想法。硬脑膜动静脉瘘患者做完手术后一定要定期进行复查,检查
动静脉瘘该如何治疗
张纾难 主任医师
中日友好医院 三甲
肺动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1.一般治疗 患者平时应该多休息,避免进行跑步、跳绳等运动,保持健康的心态,不要焦虑,对治疗肺动静脉瘘有帮助。 2.药物治疗 患者可以按照医生的嘱咐使用氯化钠注射液、氯化钾注射液葡萄糖注射液等药物,维持电解质和酸碱平衡,减轻机体不适。 3.手术
先天性肾动静脉瘘怎么治?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
先天性肾动静脉瘘的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗等,具体分析如下: 1、一般治疗 建议患者养成良好作息习惯,避免精神压力过大,适当进行体育锻炼,避免情绪激动,适量进食富含优质蛋白的食物,如鱼肉、猪瘦肉、牛肉等。 2、药物治疗 若患者合并高血压,可遵医嘱应用螺内酯片、氢氯噻嗪片、呋塞米片等药物
有双侧硬脑膜动静脉瘘
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
硬脑膜动静脉瘘有头痛症状,伴有耳鸣和四肢无力等症状。 很多人对这个词很陌生。 事实上,人体大脑有许多血管,静脉或动脉,毛细血管和神经元,就像电路图中的断路器和开关一样。 当电路的一部分或电路中的多条线路短路时,大脑存在问题,即硬脑膜动静脉瘘。 用学术语言解释,它指的是硬脑膜窦,窦,矢状窦和其他邻近动
硬脊膜动静脉瘘的治疗方法是什么?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
一般治疗硬脊膜动静脉瘘大多是通过手术来治疗的,可以分为介入治疗以及传统的手术治疗。目前大多数患者会采用介入的办法来治疗,一般是在大腿根部放置一根鞘管,并通过导丝以及导管直接作用在病变周围,再进行造影,以观察动静脉瘘的形态,然后再放置特定的弹簧圈、导丝、特制胶水等来封闭这个瘘口。如果瘘口较大,还应该用
动静脉瘘有危险吗
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天的肺血管发育畸形,会造成肺动静脉的短路,就是没有经过毛细血管的过滤,血管网的过滤,所以会产生跟卵圆孔相似的临床结局,就是矛盾性栓塞,静脉系统不干净的血液直接到动脉系统,栓塞了脑血管造成脑梗塞、偏头痛、脑血管痉挛、短暂性脑缺血,甚至其它的外周系统的栓塞的症状。因此,肺动静脉瘘是非常需要临床注意的问题,特别是经常跟卵圆孔未
什么是肺动静脉瘘
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘是一种先天性的肺血管畸形,就是肺动脉和静脉之间直接短路,原来有毛细血管连接,现在缺乏毛细血管的过滤层直接交通,造成的后果就是一些不干净的东西没经过过滤,从静脉系统直接到动脉系统,会造成脑梗塞、头疼、脑脓肿、鼻出血等神经系统或者外周系统的反应。造成的后果和卵圆孔未闭非常相似,有时候发泡实验做出来阳性,卵圆孔未闭和肺动静脉瘘的可能性
动静脉瘘怎么办
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
肺动静脉瘘作为一种先天性的肺血管畸形,和卵圆孔未闭非常相似。一旦发现有肺动静脉瘘,要及时处理,比如通过肺动脉造影、肺动脉增强CT发现明显的囊状的肺动静脉瘘,可以进行介入封堵、介入栓塞治疗,通过微创的方式去把漏洞堵上,和卵圆孔未闭一样,也是可以通过介入治疗来解决的。卵圆孔未闭是心脏里的短路,肺动静脉瘘是肺里短路,造成的临床结局都会会造成矛盾
动静脉瘘
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
动静脉瘘是指动脉和静脉之间存在异常通道,动脉内的血液可以通过异常的通道,进入伴行的静脉。严重的患者,可以出现全身的血流动力学改变。动静脉瘘分为先天性动静脉瘘或后天性动静脉瘘。后天性动静脉瘘,主要有外伤或者医疗操作不当如穿刺等所引起。动静脉瘘一旦出现,在局部可以听到有杂音和震颤,有些患者引起心率加快,甚至导致心脏扩大和出现心力衰竭。
免费咨询