什么是丹毒皮肤病

丹毒是由A组β溶血性链球菌感染累及真皮浅层淋巴管引发的皮肤病，致病菌多经皮肤或黏膜细微损伤侵入，皮肤黏膜破损、机体抵抗力下降者易患；起病急，有全身不适、寒战高热等全身症状及局部界限清楚的鲜红片状红疹等表现，好发于下肢及面部；可据临床表现初步诊断，实验室检查见白细胞等升高辅助诊断；首选青霉素类抗生素治疗，儿童、老年人、糖尿病患者患丹毒时各有不同注意事项。

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管的感染性皮肤病，主要由A组β溶血性链球菌感染引起。

一、病因与发病机制

病原菌：主要致病菌为A组β溶血性链球菌，细菌多由皮肤或黏膜的细微损伤侵入，如足癣、口腔溃疡、鼻炎等部位的病变可促使细菌侵入引发丹毒。

易患因素：皮肤和黏膜有破损时，如患有足癣、湿疹等皮肤病，或存在鼻腔炎症等情况，容易诱发丹毒。此外，机体抵抗力下降者，例如糖尿病患者、老年人、儿童等，相对更容易发生丹毒。

二、临床表现

症状表现：起病急，患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状，体温可高达39~40℃。局部皮肤出现界限清楚的片状红疹，颜色鲜红，稍隆起，压之褪色，皮肤表面紧张发亮，迅速向四周蔓延。有的患者在红斑基础上可出现水疱，局部有烧灼样疼痛。

好发部位：好发于下肢及面部，下肢丹毒多由足癣诱发，面部丹毒常由鼻腔炎症等引起。

三、诊断

根据临床表现：典型的皮肤红斑、高热、疼痛等表现结合病史，如足部有足癣等情况，可初步考虑丹毒。

实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞升高，有助于辅助诊断。

四、治疗

抗生素治疗：首选青霉素类抗生素进行治疗，如患者对青霉素过敏，可选用红霉素等其他抗生素。

五、特殊人群注意事项

儿童：儿童发生丹毒时，由于其机体抵抗力相对较弱，且皮肤屏障功能不完善，需要更加密切观察病情变化。要注意保持皮肤清洁，积极治疗可能诱发丹毒的原发疾病，如足部的真菌感染等，并且在使用药物时需考虑儿童的特殊生理特点，严格遵循医疗规范。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如糖尿病等，发生丹毒后恢复相对较慢。要积极控制基础疾病，注意休息，加强营养支持，在治疗过程中密切监测身体状况，预防并发症的发生。

糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时容易发生感染，丹毒也较为常见。这类患者需要严格控制血糖，保持皮肤清洁，积极治疗丹毒的同时，要注意避免因丹毒等感染进一步影响血糖的稳定，加强足部等皮肤损伤部位的护理，防止感染加重。