鼻出血的局部因素包括鼻部外伤（如外力撞击、挖鼻、剧烈擤鼻等，儿童常因挖鼻诱因）、鼻腔炎症（急慢性鼻炎、鼻窦炎致鼻黏膜充血肿胀易出血）、鼻中隔病变（偏曲凸面黏膜薄或溃疡致出血）、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤（如血管瘤、纤维血管瘤、鼻咽癌等早期涕中带血或少量出血）；全身因素有心血管疾病（高血压、动脉硬化致鼻黏膜血管压力高易出血，老年人多相关）、血液系统疾病（血小板减少性紫癜、白血病、血友病等影响凝血致多部位易出血不易止）、维生素缺乏（C、K、P缺乏影响血管通透性和凝血易出血）、肝肾等慢性疾病（肝硬化致凝血因子合成障碍，慢性肾功能不全因毒素蓄积影响凝血易出血）、内分泌失调（青春期女性代偿性月经、孕妇孕期鼻黏膜充血易出血）；特殊人群中儿童多因挖鼻等损伤鼻黏膜血管，老年人常与高血压等全身病及鼻腔鼻窦肿瘤相关，女性经期或孕期因内分泌变化易鼻出血。
一、局部因素
1.鼻部外伤：包括外力撞击鼻部、挖鼻、剧烈擤鼻等，可直接损伤鼻黏膜血管导致出血，儿童因好奇挖鼻是常见诱因。
2.鼻腔炎症：急慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激可使鼻黏膜充血、肿胀，血管脆性增加，易引发出血。
3.鼻中隔病变：鼻中隔偏曲时，凸面黏膜较薄，空气流速快，易受刺激出血；鼻中隔溃疡也可导致局部血管破裂出血。
4.鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤：如鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等，肿瘤组织质脆，易出血，早期常表现为涕中带血或少量鼻出血。
二、全身因素
1.心血管疾病：高血压、动脉硬化等可使鼻黏膜血管压力增高，易破裂出血，老年人鼻出血多与高血压相关。
2.血液系统疾病：血小板减少性紫癜、白血病、血友病等可影响凝血功能，导致鼻出血，表现为多部位易出血且不易止住。
3.维生素缺乏：维生素C、K、P缺乏时，可影响血管通透性和凝血功能，增加鼻出血风险。
4.肝肾等慢性疾病：肝硬化可导致凝血因子合成障碍，慢性肾功能不全时，体内毒素蓄积可影响凝血机制，易引发鼻出血。
5.内分泌失调：青春期女性可能出现代偿性月经，即月经期鼻出血；孕妇在孕期鼻黏膜充血，也易发生鼻出血。
三、特殊人群特点
儿童：多因挖鼻等不良习惯损伤鼻黏膜血管引起鼻出血，需注意纠正其挖鼻行为。
老年人：常与高血压、动脉硬化等全身疾病相关，需关注血压控制，同时警惕鼻腔、鼻窦肿瘤等病变。
女性：经期或孕期因内分泌变化可能出现鼻出血，经期需注意激素水平影响，孕期则要关注鼻黏膜状态。
