下颌骨囊肿有局部和全身症状，局部有膨隆与畸形、骨质破坏与疼痛、牙齿异常表现，膨隆因囊肿致骨皮质膨胀变薄，继发感染时疼痛加剧且周围红肿，压迫牙齿致移位松动等；全身症状是囊肿继发严重感染时出现发热、乏力、食欲减退等，免疫力低人群及儿童症状可能更严重。
膨隆与畸形：下颌骨囊肿较小时，可能无明显外观改变。随着囊肿逐渐增大，会导致下颌骨局部膨隆，外观上可发现下颌部位不对称。不同部位的囊肿膨隆表现有所差异，例如发生在下颌骨体部的囊肿，可能使相应部位的面部外侧出现隆起；发生在下颌骨角部的囊肿，可能引起下颌角区域的外形改变。这种膨隆是由于囊肿不断占据骨内空间，使骨皮质膨胀变薄所致。对于儿童患者，由于其骨骼仍处于生长发育阶段，囊肿对下颌骨外形的影响可能更为明显，可能会干扰正常的颌骨生长模式，导致更显著的畸形。
骨质破坏与疼痛：囊肿会破坏下颌骨的骨质，早期可能无明显疼痛症状。当囊肿继发感染时，会引起局部疼痛。疼痛程度可轻可重，一般为持续性胀痛或跳痛。在炎症刺激下，周围组织会出现红肿，按压病变部位时疼痛加剧。对于有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒者，其身体抵抗力相对较低，囊肿继发感染的概率可能增加，疼痛等症状影响的程度可能更重。有相关病史的患者，如既往有口腔感染病史，其下颌骨囊肿出现症状的时间可能会提前，且症状可能更为复杂。
牙齿异常：囊肿可压迫相邻牙齿，导致牙齿移位、松动。如果囊肿累及牙根，可能引起牙髓病变，出现牙齿对冷热刺激敏感、自发痛等症状。例如，囊肿压迫下颌前牙区的牙齿时，可能导致牙齿排列不齐；压迫磨牙区牙齿时，可能使牙齿松动度增加。儿童患者牙齿处于发育阶段，囊肿对牙齿的影响可能不仅局限于松动移位，还可能影响牙齿的正常萌出，导致萌出延迟或异位萌出。
全身症状
感染相关全身表现：当下颌骨囊肿继发严重感染时，可能出现全身症状。如发热，体温可升高至38℃-39℃甚至更高，这是身体对感染的炎症反应。还可能伴有乏力、食欲减退等表现。发热是由于机体免疫系统被激活，对抗感染病原体，释放的炎性介质引起体温调节中枢功能紊乱所致。对于免疫力较低的人群，如老年人、患有糖尿病等基础疾病的患者，感染后全身症状可能更为严重，发热持续时间可能更长，且更容易出现全身中毒症状，如精神萎靡等。儿童患者免疫系统尚未完全发育成熟，感染后全身症状的表现可能与成人有所不同，可能更易出现高热惊厥等情况，需要特别关注。
