血热证可见皮肤大小不一形状不规则鲜红瘀点瘀斑好发下肢臀部可伴鼻衄齿衄，有多为低热中等度发热、热盛伤津致口渴、血热内扰致心烦、热盛伤津致便秘表现，舌质红、苔黄、脉弦数，儿童发病急骤需密切观察及考量药物对生长发育影响，成年需关注基础病并提醒避免辛辣燥热保持作息规律。
一、皮肤表现
1.瘀点瘀斑特征：皮肤可见大小不一、形状不规则的瘀点瘀斑，颜色鲜红，好发于下肢及臀部等部位，此乃血热内盛，迫血妄行，血溢脉外所致，瘀点瘀斑分布范围可较广泛，体现血热证中血行异常、外溢肌肤的病理变化。
2.其他出血倾向：可伴有鼻衄、齿衄等，鼻衄表现为鼻腔自发出血，齿衄是牙龈出现自发性出血，皆因血热扰动血络，致使血液不循正常脉络运行而外溢。
二、全身症状
1.发热情况：多为低热或中等度发热，因热邪侵袭人体，引发正邪相争，故出现发热症状，热属阳邪，易耗伤津液，为后续口渴等表现埋下伏笔。
2.口渴表现：热盛伤津，津液亏耗则患者自觉口渴，表现为口干欲饮，反映体内热邪较盛，津液受到消耗。
3.心烦状态：血热内扰心神，患者常感心烦不安，情绪易受影响，此与热邪侵扰心神密切相关，热邪扰乱心神正常功能，导致心烦。
4.便秘状况：热盛伤津，肠道失于滋润，传导功能失常，从而出现便秘，大便干结难解，进一步加重体内热邪壅盛的态势。
三、舌脉表现
1.舌质红：舌质呈现红色，是热邪内盛，耗伤阴液，使得气血沸涌于上的体现，反映体内有热邪侵袭且阴液受损的状态。
2.苔黄特征：舌苔发黄，多提示体内存在实热之邪，热邪在里，熏蒸于舌面则表现为苔黄，是热邪在里的舌苔表现。
3.脉弦数：脉象弦数，弦脉主肝郁或热盛，数脉主热，弦数脉共同体现血热证中热盛的病理状态，数而有力表明热邪亢盛，弦脉则辅助体现热邪对气血运行及脏腑功能的影响。
四、不同人群特点
1.儿童患者：儿童脏腑娇嫩，发病往往较急骤，紫癜出现可能更为迅速，需密切观察出血量及有无其他并发症，如腹痛、关节痛等，由于儿童表述能力有限，要通过体征及家长描述精准判断病情，且儿童治疗时需考量药物对生长发育的影响，优先采用安全的非药物干预或温和的治疗手段。
2.成年患者：成年患者需关注既往病史，若有高血压、糖尿病等基础病，血热证的治疗要兼顾基础病情况，避免因治疗血热而加重基础病病情，同时成年患者的生活方式，如饮食、作息等对血热证有影响，需提醒其避免食用辛辣、燥热食物，保持作息规律，以利于病情恢复。
