外耳道炎真菌病是外耳道被真菌感染引发的炎症，病因有长期处于潮湿环境、长期滥用广谱抗生素滴耳液、糖尿病等基础疾病，临床表现为耳部持续性剧烈瘙痒、闷胀感及分泌物异常，诊断可通过耳道分泌物镜检和真菌培养，治疗主要采用局部抗真菌药物，预防需保持外耳道干燥、合理用药、控制基础疾病，糖尿病患者要严格控血糖并规范治疗，儿童需避免频繁掏耳且就医时遵医嘱。
一、定义
外耳道炎真菌病是外耳道被真菌感染引起的炎症性疾病，常见致病真菌包括曲霉菌、念珠菌等条件致病性真菌。
二、病因
1.外耳道环境因素：长期处于潮湿环境，如游泳后未及时擦干外耳道，易为真菌滋生创造条件；外耳道耵聍（耳垢）堆积也可能影响局部微环境，增加真菌感染风险。
2.药物因素：长期滥用广谱抗生素滴耳液，会破坏外耳道正常菌群平衡，导致真菌过度增殖引发感染。
3.基础疾病因素：糖尿病患者因血糖控制不佳，机体免疫力下降，更易受真菌侵袭引发外耳道感染。
三、临床表现
1.耳部瘙痒：多为持续性剧烈瘙痒，患者常不自觉搔抓外耳道。
2.闷胀感：真菌感染导致外耳道局部炎症反应，可引起耳部闷胀不适，部分患者可伴有听力轻度下降。
3.分泌物异常：外耳道分泌物增多，呈白色豆渣样或水样，若合并细菌感染，分泌物可能呈脓性。
四、诊断方法
1.耳道分泌物镜检：取外耳道分泌物涂片，经显微镜观察可见真菌菌丝或孢子，有助于初步判断真菌感染。
2.真菌培养：将分泌物接种于培养基进行培养，可明确致病真菌的具体种类，为针对性治疗提供依据。
五、治疗原则
主要采用局部抗真菌药物治疗，通过抑制真菌生长或杀灭真菌来缓解症状。
六、预防措施
1.保持外耳道干燥：游泳、洗头后及时用干净棉签擦干外耳道，避免外耳道长期处于潮湿状态。
2.合理用药：避免自行滥用广谱抗生素滴耳液，需使用时应在医生指导下规范应用。
3.控制基础疾病：糖尿病患者应积极控制血糖，维持血糖稳定可降低真菌感染的易感性。
七、特殊人群注意事项
1.糖尿病患者：需严格遵循医嘱控制血糖，良好的血糖控制能增强机体抵抗力，减少真菌感染的发生。同时，若已发生外耳道炎真菌病，需在控制血糖的基础上规范进行抗真菌治疗。
2.儿童：儿童外耳道皮肤较娇嫩，应避免频繁掏耳，防止外耳道皮肤损伤引发感染。若儿童出现耳部瘙痒、分泌物增多等疑似外耳道炎真菌病的表现，需及时就医，由于儿童用药需谨慎，应在医生指导下选择合适的治疗方案，避免使用不恰当的药物加重病情。
