急性喉炎有多种症状,包括声音嘶哑(常见且典型,儿童更明显且进展快)、犬吠样咳嗽(儿童较典型)、小儿急性喉炎可出现喉鸣(提示喉部梗阻可能)、有不同程度呼吸困难(儿童风险高、变化快),部分患者有全身症状如发热、乏力、食欲减退等,儿童全身症状相对更明显。
1.声音嘶哑:是急性喉炎常见且典型的症状。由于喉部炎症导致声带黏膜充血、肿胀等,影响声带的振动,从而出现不同程度的声音嘶哑,轻者可能只是发声时音调变低、变粗,重者可完全失声。儿童急性喉炎时声音嘶哑往往更为明显,且进展较快,需要密切关注。对于儿童来说,其喉部解剖结构相对特殊,喉腔较窄,炎症时更容易出现声音嘶哑的表现,年龄较小的儿童可能无法准确表达,但会出现哭闹时声音异常等情况。
2.咳嗽:多表现为犬吠样咳嗽,这是急性喉炎较为特征性的咳嗽表现。炎症刺激喉部黏膜,引起反射性咳嗽,儿童患者的犬吠样咳嗽更为典型。咳嗽程度可轻可重,严重时可能会影响呼吸。不同年龄的患者咳嗽表现可能略有差异,成人急性喉炎的咳嗽可能相对没有儿童那么典型的犬吠样,但也会因喉部炎症刺激出现咳嗽症状。
3.喉鸣:多见于小儿急性喉炎。由于喉部炎症导致喉部狭窄,空气通过狭窄的喉部时产生湍流而引起喉鸣。表现为吸气时喉头部发出一种高调的声音,像哨鸣音等。喉鸣的出现提示喉部梗阻可能,是需要引起重视的重要症状,尤其是儿童患者,喉鸣可能随着病情进展而加重,若不及时处理可能会导致呼吸困难等严重后果。
4.呼吸困难:这是急性喉炎比较严重的症状之一。根据病情严重程度,呼吸困难可分为不同等级。轻度呼吸困难可能仅在活动后出现呼吸加快等表现;中度呼吸困难时安静状态下也会有呼吸急促、鼻翼扇动等;重度呼吸困难则会出现口唇发绀、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间肌在吸气时明显凹陷)等表现。儿童因为气道相对狭窄,发生呼吸困难的风险更高,且病情变化较快。不同年龄患者发生呼吸困难的机制和表现有所不同,儿童的气道更易受炎症影响而发生梗阻,所以对于儿童急性喉炎出现呼吸困难的情况需要立即采取相应措施。
5.全身症状:部分患者会出现全身症状,如发热,多为不同程度的发热,体温可在38℃-39℃甚至更高。另外还可能有乏力、食欲减退等全身不适症状。儿童急性喉炎时全身症状可能相对更明显,发热较为常见,且有时可能会出现精神萎靡等表现,这与儿童的机体抵抗力相对较弱以及病情变化较快有关。成人急性喉炎的全身症状相对儿童可能较轻,但也有部分成人会出现较为明显的发热等全身不适。