小孩子单纯性紫癜是儿童及青少年中常见出血性疾病表现为皮肤自发性出现针尖至米粒大小压之不褪色瘀点瘀斑好发于双下肢伸侧一般无其他明显出血倾向病因与血管通透性增加相关感染维生素C缺乏等可诱发诱因有剧烈运动外伤等临床表现为皮肤瘀点瘀斑多见于双下肢对称分布无自觉症状或轻微瘙痒无其他部位出血表现诊断依据典型表现及实验室检查排除其他出血病治疗需适当休息控制感染补充维生素C预后多数良好护理要保证休息观察皮肤变化保持皮肤清洁特殊人群需关注儿童特点给予人文关怀。
一、定义
小孩子单纯性紫癜是儿童及青少年中常见的一种出血性疾病，主要表现为皮肤自发性出现针尖至米粒大小的瘀点、瘀斑，好发于双下肢伸侧，一般无其他明显出血倾向。
二、病因
1.血管因素：可能与血管通透性增加相关，具体机制尚不完全明确，部分患儿可能因感染、维生素C缺乏等因素诱发血管通透性改变。
2.其他诱因：剧烈运动、外伤等可能促使皮肤瘀点瘀斑出现，但并非根本病因。
三、临床表现
1.皮肤表现：皮肤出现压之不褪色的瘀点、瘀斑，大小不一，多见于双下肢，对称分布，一般无自觉症状或仅有轻微瘙痒。
2.全身情况：通常无鼻出血、牙龈出血、血尿、便血等其他部位出血表现，全身一般状况良好。
四、诊断
1.临床表现评估：依据典型的皮肤瘀点、瘀斑表现及好发部位初步判断。
2.实验室检查：需进行血常规检查以排除血小板减少性紫癜，凝血功能检查以排除凝血因子缺乏等凝血障碍性疾病，通过相关检查明确无其他出血性疾病后确诊。
五、治疗
1.一般处理：注意让患儿适当休息，避免剧烈运动以防加重皮肤瘀点瘀斑，有感染时积极控制感染。
2.辅助干预：可适当补充维生素C，因其可能对血管通透性有一定调节作用，但需遵循循证原则合理应用。
六、预后
多数患儿预后良好，皮肤瘀点瘀斑可自行消退，一般无需特殊治疗即可逐渐恢复，极少出现病情进展情况。
七、护理要点
1.休息与活动：保证患儿充足休息，避免剧烈奔跑、碰撞等可能导致皮肤损伤的活动。
2.皮肤观察：密切观察皮肤瘀点瘀斑的变化情况，包括范围、颜色等，如有异常及时就医。
3.生活护理：注意保持皮肤清洁，穿着宽松舒适衣物，减少对皮肤的摩擦刺激，遵循儿科安全护理原则进行日常护理。
八、特殊人群考虑
对于儿童患者，需特别关注其年龄因素，避免使用不适合儿童的药物干预，以患儿舒适度为标准进行护理及观察，充分考虑儿童的生理特点及可能的心理反应，给予人文关怀，如耐心向患儿及家长解释病情，缓解其担忧情绪。
