皮疹和紫癜的区别在于
皮疹是皮肤组织本身病变的非出血性改变，按压时颜色通常褪色，病因繁杂；紫癜是红细胞从血管内渗出到血管外形成的出血性皮疹，按压不褪色，病因与血管、血小板因素相关，儿童皮疹多因感染且紫癜中过敏性紫癜多发，成人皮疹与职业过敏等有关且紫癜与自身免疫、药物等相关，特殊病史人群需结合既往病史鉴别皮疹和紫癜。
一、定义与外观表现差异
1.皮疹：是皮肤表面的异常改变，涵盖多种形态，如红斑、丘疹、水疱等，其形成原因多样，可由过敏、感染、自身免疫等因素引发，外观形态丰富且不具特定的出血性质，通常是皮肤组织本身的病变表现，例如接触性皮炎导致的红斑，形态不规则但非出血性改变。
2.紫癜：是红细胞从血管内渗出到血管外，沉积于皮肤或黏膜下所形成的出血性皮疹，表现为皮肤出现大小不等的瘀点、瘀斑，一般呈紫红色或暗红色，多为圆形或类圆形，是血管性或血小板异常导致的出血表现。
二、按压反应差异
1.皮疹：按压时，由于其并非血管外出血所致，局部血液循环受按压影响，颜色通常会褪色，松开后恢复原色。例如过敏性皮疹中的风团，按压后颜色消退。
2.紫癜：因是血管外红细胞积聚，按压时红细胞无法移动，瘀点、瘀斑不会褪色。这是紫癜区别于皮疹的重要体征，如血小板减少性紫癜引起的紫癜，按压不褪色。
三、病因差异
1.皮疹：病因繁杂，感染性因素如病毒感染可引起麻疹样皮疹；过敏性因素如接触过敏原可导致接触性皮炎样皮疹；自身免疫性疾病也可能引发特定皮疹，不同病因导致的皮疹形态、分布等各有特点。
2.紫癜：分为血小板减少性紫癜（如免疫性血小板减少性紫癜，因血小板数量减少或功能异常导致出血）和过敏性紫癜（机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜）等，其病因主要与血管因素、血小板因素相关。
四、不同人群特点
1.儿童人群：儿童出现皮疹可能因感染病毒（如幼儿急疹）较常见，而儿童紫癜中过敏性紫癜相对多发，与儿童免疫系统发育不完善及接触过敏原机会较多等因素相关，需关注儿童皮疹伴随的发热、瘙痒等表现，紫癜则需留意皮肤瘀点瘀斑的变化及血小板等指标情况。
2.成年人群：成年皮疹可能因接触职业性过敏原、自身免疫性疾病活动等引发，紫癜中血小板减少性紫癜可能与自身免疫紊乱、药物影响等有关，需结合成年患者的病史、用药情况等综合判断。
3.特殊病史人群：有血液系统疾病病史者出现紫癜需警惕病情复发，有过敏史者出现皮疹要考虑过敏性因素，不同病史人群在鉴别皮疹和紫癜时需重点结合既往病史进行分析。
