视网膜脱落前兆有视力突然下降(高度近视者更需重视)、视野缺损(阴影遮挡且渐扩大,高度近视年轻人易发生)、闪光感(眼前似闪电划过,眼部外伤或高度近视者需警惕)、视物变形(线条变弯曲等),还与年龄(老年人易因退行性变、儿童偶因先天异常)、生活方式(长期高度近视、剧烈运动、眼部外伤者风险高)、病史(有家族史、糖尿病视网膜病变史等者可能性大)等相关。
1.1视野缺损
患者可能会感觉到视野中有阴影遮挡,就像有一块布挡住了部分视线,而且阴影会逐渐扩大。这是由于视网膜部分区域脱离,相应的视觉感知区域受到影响,导致视野出现异常。例如,原本能看到的周围范围,突然有一部分变得看不见了,这种视野的改变是视网膜脱落前兆比较典型的表现之一。不同年龄的人群都可能出现,但高度近视的年轻人相对更易发生,因为他们的眼轴较长,视网膜更薄,更容易出现视网膜的牵拉等情况引发脱落。
2闪光感
眼睛会出现闪光的现象,就像眼前有闪电划过。这是因为视网膜受到牵拉,刺激了视网膜的神经细胞,从而产生闪光感。通常在眼睛转动或者受到震动时更容易出现闪光感。对于有眼部外伤史或者高度近视的人群,出现频繁的闪光感要高度警惕视网膜脱落的可能。比如一些从事剧烈运动的人,眼部受到撞击后出现闪光感,就需要及时就医检查视网膜情况。
3视物变形
看东西时,原本笔直的线条会变得弯曲,比如原本平整的墙面看起来不再平整,直线变成了曲线等。这是因为视网膜脱落导致视网膜上的感光细胞受到影响,使得视觉信号传递出现偏差,从而造成视物变形。老年人如果本身有视网膜病变的基础,出现视物变形时要考虑视网膜脱落的可能性;而年轻的高度近视患者,也可能因为视网膜的牵拉等原因出现视物变形的前兆表现。
4其他相关因素
年龄因素:老年人随着年龄增长,视网膜退行性变的概率增加,更易出现视网膜脱落相关前兆;而儿童如果有先天性视网膜发育异常等情况,也可能出现视网膜脱落前兆,但相对较为少见。
生活方式:长期高度近视、经常进行剧烈运动(如拳击、跳水等)、眼部曾受过外伤的人群,发生视网膜脱落前兆的风险相对较高。比如长期高度近视的人,眼轴拉长,视网膜变薄,更容易出现视网膜的牵拉等问题引发前兆表现;经常剧烈运动的人,眼部受到外力冲击的概率增加,也容易导致视网膜出现异常。
病史因素:有视网膜脱离家族史、糖尿病视网膜病变病史等的人群,发生视网膜脱落前兆的可能性更大。例如糖尿病患者,长期高血糖会影响视网膜的血管等结构,使得视网膜更容易出现病变,包括视网膜脱落的前兆表现。